33 岁孕中期，心率 150 多次 / 分钟属于异常范围，需要引起重视。孕妇的心率通常会比非孕期略高，但一般不会超过 100 次 / 分。当心率达到或超过 150 次 / 分时，可能存在潜在的健康问题，需及时就医排查原因。
一、心率异常的判断标准与孕期变化
1. 正常心率范围与异常界定
孕妇的平均心率通常在 80-95 次 / 分之间。心率超过 100 次 / 分称为心动过速，而 150 次 / 分已远超正常范围，属于显著性心动过速。
不同孕期的心率变化情况如下：
| 孕期阶段 | 心率变化特点 |
|---|---|
| 孕早期和中期 | 与非孕期相差不大，基本保持在 60-100 次 / 分之间 |
| 孕晚期 | 随着胎儿的生长和子宫的增大，孕妇的血容量和心脏负担逐渐增加，心率可能会略有上升，一般增加 10%-15% 左右，可能会达到 110-120 次 / 分，甚至偶尔超过 120 次 / 分，但通常不会超过 140 次 / 分 |
2. 孕期生理变化对心率的影响
妊娠期间血容量增加 30%-50%，心脏负担加重，心率可能轻微上升。正常情况下，这种增快是可控且无害的，但如果心率达到 150 次 / 分，则提示存在病理性因素。
二、可能导致心率 150 次 / 分的原因
1. 生理性因素
运动、情绪激动等可导致短暂性心率加快，但不应持续维持在高水平。
不同生理活动对心率的影响如下：
| 生理活动 | 对心率的影响 |
|---|---|
| 运动 | 运动强度越大，心率上升幅度越大，一般运动后心率会在短时间内升高，但休息后会逐渐恢复正常 |
| 情绪激动 | 如焦虑、紧张、兴奋等情绪，可使心率加快，情绪平稳后心率通常也会逐渐恢复 |
2. 病理性因素
甲状腺功能亢进、贫血、心脏病、感染等均可引起心率异常升高。特别是在妊娠中晚期，若合并原有心脏疾病，风险更高。
不同疾病引发心率异常的机制如下：
| 疾病名称 | 引发心率异常的机制 |
|---|---|
| 甲状腺功能亢进 | 甲状腺激素分泌过多，加速机体代谢，心脏负担加重，导致心率加快 |
| 贫血 | 孕妇血容量增加，若造血原料不足易导致贫血，心脏需加快泵血以满足机体需求，从而引起心率加快 |
| 心脏病 | 如先天性心脏病、心肌炎等，心脏功能受损，不能满足机体代谢需求，会使心率加快 |
| 感染 | 感染等因素引起体温升高，机体代谢加快，心脏需加快跳动来维持正常的血液循环，从而出现心率加快 |
3. 药物影响
某些药物如 β 受体激动剂、茶碱类药物也可能引发心率加快。
三、心率异常对母婴的影响
长时间心率过快可能导致心力衰竭、心律失常等严重并发症。增加早产、流产及妊娠高血压综合征的风险。母体心率异常可能影响胎盘供血，导致胎儿生长受限或胎盘早剥。若母体因心动过速使用某些药物，可能对胎儿产生副作用。
孕妇心率异常对母婴的具体影响如下：
| 影响对象 | 具体影响表现 |
|---|---|
| 孕妇自身 | 可能出现心力衰竭、心律失常等严重并发症，增加妊娠高血压综合征的发病风险 |
| 胎儿 | 可能导致生长受限、胎盘早剥、早产、流产等情况，若母体因心动过速使用某些药物，还可能对胎儿产生副作用 |
若孕妇心率持续高于 150 次 / 分钟，一定要及时就医，进行心电图、心脏彩超、甲状腺功能检测等相关检查，排查病因并接受专业治疗。要定期复查心率及心脏功能，密切关注胎儿发育情况。日常生活中，孕妇需保持良好生活习惯，保证充足睡眠、合理饮食、适度运动，避免情绪大幅波动，为自身和胎儿健康创造良好条件。
