一般来说，孕期正常静息心率范围为 60-100 次 / 分钟，28 岁怀孕 19 周 2 天，心率 110 多次 / 分钟略高于正常范围，但需要结合测量时的状态，如是否安静、有无活动或情绪波动，以及是否伴有其他症状来综合判断。若为短暂性升高且没有不适症状，可能是孕期正常的生理变化导致；若持续高于 110 次 / 分钟，或伴有胸闷、头晕等不适症状，则需要警惕异常情况。
一、孕期心率的生理变化与正常范围
1. 孕期心率的阶段性特征
女性怀孕后，血容量增加（可达孕前 40%-50%）、激素水平变化（如孕酮、雌激素升高）及心脏负荷加重，会导致心率出现生理性增快。不同孕期的心率参考范围如下：
| 孕期阶段 | 正常静息心率范围（次 / 分钟） | 变化特点 | 主要影响因素 |
|---|---|---|---|
| 孕前 | 60-80 | 基础心率稳定 | 个体体质、运动习惯 |
| 孕早期（1-12 周） | 70-90 | 心率开始上升，波动较小 | 激素水平初期变化、血容量轻度增加 |
| 孕中期（13-28 周） | 80-100 | 心率明显加快，接近峰值 | 血容量显著增加、子宫增大压迫 |
| 孕晚期（29-40 周） | 85-110 | 心率维持高位，分娩前可能进一步升高 | 膈肌上抬、心脏位置改变 |
2. 孕 19 周心率 110 多次的临床意义
孕 19 周处于孕中期，正常静息心率上限为 100 次 / 分钟。心率 110 多次 / 分钟可能存在以下两种情况：
- 生理性波动：如活动后、情绪紧张或短暂体温升高导致的一过性增快，休息后可恢复至 80-100 次 / 分钟，无伴随症状。
- 需关注的情况：静息状态下持续高于 110 次 / 分钟，或伴随胸闷、气短、头晕、心悸等症状，可能提示贫血、甲状腺功能亢进或心脏负荷过重，需及时就医。
二、影响孕期心率的关键因素
1. 生理性因素
- 血容量增加：孕期血液总量增多，心脏需更努力泵血以满足母婴需求，导致心率代偿性加快。
- 激素作用：孕酮可增强心肌自律性，雌激素促进血管扩张，二者共同导致心率上升。
- 子宫增大：孕中期子宫逐渐增大，可能轻微压迫膈肌及心脏，影响心脏搏动效率。
2. 病理性因素
- 贫血：妊娠期生理性贫血（血红蛋白＜110g/L）会使心脏通过加快心率弥补供氧不足，表现为持续心率偏快。
- 甲状腺功能亢进：孕期甲亢可导致基础代谢率升高，静息心率常超过 100 次 / 分钟，伴多汗、体重下降等症状。
- 心脏疾病：如妊娠期心肌病，可能出现心率异常伴呼吸困难，需通过心电图、心脏超声排查。
三、需及时就医的情况
若孕 19 周女性出现以下表现，应尽快就诊：
- 静息心率持续＞110 次 / 分钟（非活动后），且休息后无缓解；
- 伴随胸痛、呼吸困难、晕厥或下肢水肿；
- 心率忽快忽慢（如低于 60 次 / 分钟或高于 120 次 / 分钟），节律不规则。
孕中期心率轻度升高多为生理现象，28 岁孕妇孕 19 周心率 110 多次 / 分钟需结合具体场景判断。若为短暂性、无不适，可通过休息和生活方式调整改善；若持续异常或伴随症状，应及时就医排除病理因素。
