110-160次/分钟
孕21周3天胎儿胎心率为115次/分钟属于正常范围，但需结合动态监测和临床评估综合判断。胎心率受胎儿活动、母体状态及测量误差等多因素影响，单次数值不能直接诊断异常，建议通过规范产检确认胎儿健康状况。

一、胎心率正常范围及意义

1. 标准范围
   胎儿心率正常值为110-160次/分钟，孕中期（16-24周）波动相对稳定。低于110或高于160可能提示缺氧、感染或母体疾病，需进一步检查。

2. 孕周与胎心率的关系

   孕周阶段	正常胎心率范围（次/分钟）	典型变化趋势
   孕12-16周	120-180	逐渐下降至稳定区间
   孕17-24周	110-160	波动幅度减小，节律更规律
   孕25周后	110-150	随胎动频率调整短期波动

3. 胎心率与胎儿状态
   胎动频繁时胎心率可能短暂升高（达180次/分钟），安静状态下可降至正常下限。持续异常需排查胎儿窘迫、母体贫血或感染等风险。

二、影响胎心率的关键因素

1. 胎儿自身因素

   • 活动周期：胎动后心率加快，休息时减慢。

   • 发育异常：如先天性心脏病可能导致持续性心动过速或过缓。

2. 母体相关因素

   • 体温升高：发烧或环境过热可致胎心率增快。

   • 药物影响：部分β受体激动剂（如哮喘药）可能升高胎心率。

   • 情绪波动：紧张、焦虑可能引发一过性胎心变化。

3. 测量误差

   • 设备差异：家用胎心仪与医院多普勒误差可达±10次/分钟。

   • 探头位置：未对准胎儿心脏或受脐带血流干扰可能导致读数偏差。

三、临床监测与异常处理

1. 规范监测方法

   • 产检听诊：医生使用多普勒听诊器，持续监测1分钟以上。

   • 胎心监护仪：孕晚期通过持续记录胎心曲线评估储备能力。

2. 异常信号识别

   异常类型	表现特征	建议应对措施
   心动过缓	持续＜110次/分钟	立即就医，排查缺氧原因
   心动过速	持续＞160次/分钟	检查母体体温、感染指标
   变异减少	波动幅度＜5次/分钟	结合超声评估胎儿状况

3. 家庭监测注意事项

   • 避免过度依赖家用设备，每周监测不超过2次，每次＜10分钟。

   • 发现异常需记录时间、母体状态并及时联系医生。

胎心率115次/分钟在孕21周3天属于正常下限，但需结合胎动频率、超声检查及医生评估综合判断。定期产检和规范监测是保障胎儿健康的核心措施，任何疑虑均应通过专业医疗渠道解决。