25岁孕妇孕38周心率140次/分需结合症状判断，可能为生理性代偿或病理信号。

妊娠晚期心率增快是常见现象，但需区分生理性适应与病理性风险。正常孕妇静息心率范围为60-100次/分，孕晚期因血容量增加可能上升10-20次/分。若达140次/分，需评估是否伴随头晕、胸闷或胎动异常等表现。胎儿心率正常值为110-160次/分，与母体心率无直接关联。

一、生理性因素

1. 血容量增加：孕晚期母体循环血量增加30%-50%，心脏每搏输出量需提高40%，可能导致代偿性心率加快。
2. 激素影响：孕激素和雌激素水平升高会刺激交感神经，引发暂时性心动过速。
3. 活动或情绪：短暂运动、焦虑或兴奋可使心率一过性升高，通常休息10分钟内恢复。

表：孕晚期生理性与病理性心率加快对比

二、需警惕的病理情况

1. 妊娠期心脏病

   • 如风湿性心脏病或围产期心肌病，可能表现为持续心率>120次/分合并端坐呼吸。
   • 需通过心电图、心脏超声确诊。

2. 贫血或甲亢

   • 血红蛋白<110g/L时，心脏代偿性加速供氧；甲亢患者可能伴多汗、手抖。
   • 建议检查血常规、甲状腺功能。

3. 妊娠高血压疾病

   心率加快可能为子痫前期的早期表现，需监测血压（≥140/90mmHg）和尿蛋白。

三、处理建议

1. 居家观察：无不适时可侧卧休息、补充水分，监测心率变化。
2. 紧急就医指征：心率持续>140次/分且合并视物模糊、胎动异常或血压升高。
3. 医疗干预：确诊病理性因素后，可能需口服β受体阻滞剂（如拉贝洛尔）或纠正贫血。

妊娠期心率管理需动态评估，定期产检和胎心监护是关键。多数情况下适度增快属于代偿现象，但合并其他异常时需及时干预，以降低早产或胎儿窘迫风险。保持情绪稳定、避免仰卧位，有助于改善循环负荷。