不能保住
怀孕七个多月胎心73次/分钟属于严重心动过缓，远低于正常范围，提示胎儿宫内状况极危，必须立即就医进行紧急评估和处理，否则胎儿难以存活。
一、 认识胎心与胎儿健康
胎心率是评估胎儿宫内安危最直接、最重要的指标之一。正常的胎心率反映了胎儿心脏功能、中枢神经系统调节能力以及宫内环境的稳定程度。在孕晚期，尤其是七个多月（约30周左右）时，胎儿已具备较为成熟的生理功能，其心跳应维持在一个相对稳定且符合生理规律的范围内。
正常胎心率范围 正常胎心率并非一个固定数值，而是在一定范围内波动，称为基线胎心率。孕晚期的正常胎心基线范围为110-160次/分钟。在此基础上，胎心率会因胎动、宫缩、母体状态等因素出现短暂的加速或减速，这些变异是胎儿神经系统发育良好的表现。
胎心73次/分钟的临床意义 胎心率持续在73次/分钟，属于严重心动过缓（Bradycardia）。这一数值远低于正常下限，通常提示胎儿已处于极度缺氧或濒临死亡的状态。可能的原因包括急性或慢性的胎儿窘迫、严重的胎盘功能不全、脐带受压（如脐带脱垂、绕颈过紧）、母体休克或严重低血压、胎儿心脏传导系统异常或药物影响等。此时，胎儿的脑、心等重要器官已无法获得足够的氧气供应，生命处于极度危险之中。
孕周的重要性 怀孕七个多月的胎儿已具备较高的存活能力，在现代新生儿重症监护技术的支持下，30周左右的早产儿存活率已相当可观。这一时期的胎儿宫内安危至关重要。任何威胁胎儿生命的状况都必须争分夺秒地处理，以争取最佳的抢救时机。
二、 临床评估与紧急处理
面对胎心73次/分钟的危急情况，医疗团队将启动紧急预案，迅速评估并采取干预措施。
| 评估项目 | 正常表现 | 胎心73次/分钟时的异常表现 | 临床意义 |
|---|---|---|---|
| 胎心基线 | 110-160 bpm | 73 bpm（严重过缓） | 提示严重缺氧或心脏问题 |
| 胎心变异 | 中等变异（6-25 bpm） | 变异减少或消失 | 反映神经系统抑制 |
| 加速 | 胎动后出现加速 | 无加速或偶发微小加速 | 缺乏胎儿反应性 |
| 减速 | 偶发早期减速 | 可能伴发晚期减速或变异减速 | 提示胎盘功能障碍或脐带受压 |
立即措施 一旦发现胎心严重过缓，应立即让孕妇左侧卧位，以改善子宫胎盘血流。同时给予高流量吸氧，并建立静脉通道。医生会立即进行紧急超声评估，查看羊水量、脐血流（尤其是舒张末期血流是否缺失或反向）以及胎儿生物物理评分（BPP）。
决策与干预 根据评估结果，若确认胎儿处于急性危象，紧急剖宫产是挽救胎儿生命的最有效手段。时间就是生命，从决定手术到胎儿娩出（Decision-to-Delivery Interval）应尽可能缩短，通常要求在30分钟内完成。若为慢性缺氧导致的严重心动过缓，且胎儿已无存活希望，则需与家属充分沟通，做出最符合伦理的决策。
产后评估 若胎儿娩出后仍有生命体征，需立即转入新生儿重症监护室（NICU）进行复苏和后续治疗。出生后需进行脐带血气分析以确认是否存在代谢性酸中毒，并评估Apgar评分。长期预后取决于缺氧的严重程度和持续时间。
胎心73次/分钟在孕晚期是一个极其危险的信号，意味着胎儿生命垂危，不能保住的可能性极高。尽管现代医学技术不断进步，但面对如此严重的胎心异常，能否成功挽救胎儿生命，取决于发现的及时性、医疗资源的可及性以及干预措施的迅速有效。孕晚期孕妇必须重视胎动监测，一旦发现胎动异常减少或消失，应立即前往医院进行胎心监护，切不可延误，以最大程度保障母婴安全。
