171 次 / 分高于正常范围
怀孕 15 周时，胎儿正常心率范围通常在 110-160 次 / 分，171 次 / 分已超出这一范围。不过，偶尔一次的测量值不能完全说明问题，需综合判断。
一、胎儿心率的相关知识
1. 胎心率的定义与意义
胎心率是指每分钟胎儿心脏的搏动次数，是反映胎儿宫内情况、监测胎儿健康状态的主要指标之一。在孕期，通过监测胎心率，能帮助医生及时了解胎儿在子宫内的安危。
2. 不同孕周的胎心率变化规律
在孕早期，胎儿的心脏和神经系统尚未完全发育成熟，心率相对较高，一般在 160-200 次 / 分。随着孕周增加，胎儿的心脏功能逐渐完善，到怀孕 15 周时，心率应逐步稳定在 110-160 次 / 分。到了孕晚期，胎心率可能还会稍有下降，但仍保持在正常范围。
| 孕周 | 胎心率范围（次 / 分） |
|---|---|
| 孕早期（6-12 周） | 160-200 |
| 孕中期（13-27 周） | 110-160 |
| 孕晚期（28 周及以后） | 接近 110-160，可能稍低 |
二、怀孕 15 周胎儿心率 171 次 / 分的可能原因
1. 生理性因素
- 胎儿活动：胎儿在子宫内伸手、踢腿等活动时，会导致胎心率暂时增快，甚至超过 160 次 / 分，这是正常的生理现象。一般胎儿活动结束后，胎心率会逐渐恢复正常。
- 母体状态：孕妇情绪激动、剧烈活动、进食后、听音乐受到刺激，以及妊娠中晚期子宫不规则收缩等，都可能使胎儿心率加快。比如孕妇刚进行完一段快速行走，体内血液循环加快，可能间接引起胎儿心率上升。
2. 病理性因素
- 胎儿方面：
- 胎儿心律失常：如室性心动过速、房性心动过速、房扑等，会造成胎心率异常加快。
- 胎儿合并严重心血管畸形：心脏结构的异常影响了正常的心脏功能和心率调节，导致胎心率持续偏高。
- 胎儿宫内感染：感染会引发胎儿身体的一系列应激反应，可能致使胎心率加快。
- 胎儿贫血：贫血状态下，胎儿为了满足身体对氧气和营养物质的需求，心脏会加快跳动，表现为胎心率升高。
- 母体方面：
- 感染性疾病：母体感染某些病原体后，炎症介质可能通过胎盘影响胎儿，导致胎儿心率改变。
- 甲状腺功能亢进：母体甲状腺激素分泌过多，代谢加快，可能引起胎儿心率增快。
- 贫血：母体贫血时，血液携带氧气的能力下降，为保证胎儿的氧气供应，胎儿心脏会代偿性地加快跳动。
三、发现胎儿心率 171 次 / 分后的应对措施
1. 暂时观察
如果只是偶尔一次检测到胎儿心率 171 次 / 分，且孕妇无其他不适，胎儿胎动正常，可能是生理性因素导致。可让孕妇休息一段时间，平静情绪后，再次进行胎心监测。例如，孕妇情绪激动后测得胎心率 171 次 / 分，休息 30 分钟后复测，若恢复正常，很可能是情绪因素所致。
2. 进一步检查
若复测后胎心率仍持续高于 160 次 / 分，或伴有胎动减少、孕妇发热、心慌等异常情况，需及时就医。医生一般会采取以下检查手段：
- 电子胎心监护：连续记录胎心率的动态变化，能更全面地了解胎儿心率情况，判断是否存在异常的心率图形。
- 超声检查：评估胎儿脐动脉和大脑中动脉血流，明确是否存在胎儿缺氧；还可检查胎儿心脏结构，排查是否有心脏畸形。
- 血常规和血生化检查：对孕妇进行此项检查，以明确孕妇有无感染、贫血、甲状腺功能异常等情况，帮助判断导致胎儿心率异常的原因。
怀孕 15 周胎儿心率 171 次 / 分超出了正常范围，可能由生理性或病理性因素引起。偶尔一次偏高且无其他异常可先观察复测；若持续异常则需及时就医检查，以便尽早发现问题并采取相应措施，保障胎儿健康发育。
