胎心率75次/分属于严重异常，需立即就医评估胎儿状况并采取紧急干预措施。
怀孕31周时，胎心率持续低于110次/分可能提示胎儿窘迫或宫内缺氧，而75次/分已远低于安全阈值，需结合临床检查判断是否继续保胎。以下是关键分析：
一、胎心率75次/分的临床意义
正常范围对比
指标 正常值 异常阈值 75次/分的风险 胎心率基线 120-160次/分 <110或>160次/分 严重心动过缓，缺氧风险极高 胎动后加速 增加≥15次/分 无加速或减速 可能胎盘功能衰竭 变异度 6-25次/分 ≤5次/分 中枢神经系统抑制 潜在原因
- 急性缺氧：脐带受压、胎盘早剥等需紧急处理。
- 慢性缺氧：妊娠高血压、羊水过少等需长期监测。
- 胎儿心脏异常：如先天性传导阻滞，需专科会诊。
二、保胎决策的关键因素
即时评估手段
- 胎心监护：观察有无晚期减速或变异缺失。
- B超检查：评估脐血流（S/D比值＞3提示缺氧）、羊水指数及胎盘分级。
- 生物物理评分：≤4分需终止妊娠。
干预措施
场景 处理方案 目标 短暂性心动过缓 吸氧、左侧卧位、补液 恢复胎心基线 持续缺氧伴胎动消失 紧急剖宫产 挽救胎儿生命 合并母体疾病 治疗原发病（如降压、纠正贫血） 改善胎盘灌注
三、预后与后续管理
存活率与并发症
- 31周早产儿存活率约90%，但需警惕脑瘫、呼吸窘迫综合征等风险。
- 长期随访需关注神经发育及心血管功能。
预防建议
- 每日胎动计数：2小时内＜10次需就诊。
- 定期产检：尤其高危孕妇应增加监护频率。
胎心率75次/分是危及胎儿生命的信号，必须由专业团队综合评估。保胎与否取决于缺氧原因、孕周及胎儿状态，延迟干预可能造成不可逆损伤。孕妇应避免自行判断，立即就医并配合治疗方案，以最大限度保障母婴安全。
