胎心率91次/分钟在怀孕26周时属于偏低范围，需结合其他指标综合评估。
怀孕26周时，胎儿的胎心率通常在110-160次/分钟之间波动。若测量值为91次/分钟，可能提示胎儿存在缺氧或其他异常情况，需进一步检查以明确原因。以下是详细分析：
一、胎心率的正常范围与意义
正常范围
- 孕早期（12周前）：120-180次/分钟
- 孕中期（12-28周）：110-160次/分钟
- 孕晚期（28周后）：110-160次/分钟
胎心率偏低的原因
- 胎儿缺氧：胎盘功能异常或脐带受压可能导致供氧不足。
- 母体因素：如低血压、贫血或药物影响。
- 胎儿异常：如心脏发育问题或感染。
胎心率偏低的应对措施
- 立即就医：通过胎心监护或超声检查评估胎儿状态。
- 调整体位：左侧卧位可改善胎盘血流。
- 吸氧：必要时通过吸氧提高母体血氧浓度。
二、胎心率91次/分钟的风险评估
短期风险
可能导致胎儿窘迫，需紧急干预。
长期风险
若持续偏低，可能影响胎儿生长发育或导致神经系统损伤。
与其他指标的关联
指标 正常范围 异常提示 胎动频率 每小时≥3次 减少可能提示缺氧 羊水量 5-25cm（AFI） 过少可能加重缺氧风险 胎盘成熟度 0-Ⅰ级（26周） 过早成熟可能影响供氧
三、临床检查与诊断
胎心监护
- 通过20分钟监测观察胎心率变化曲线。
- 异常表现：基线变异减少或减速。
超声检查
评估胎儿心脏结构、脐血流及胎盘功能。
生物物理评分
结合胎动、肌张力等指标综合评分（满分10分，≤4分为异常）。
四、预防与日常监测
定期产检
孕中期每4周一次，晚期每2周一次。
自我监测胎动
每日固定时间记录胎动次数。
避免高危行为
如吸烟、饮酒或长时间仰卧。
怀孕26周时，胎心率91次/分钟需高度重视，但不必过度恐慌。通过及时检查和科学干预，多数情况可得到有效控制。孕妇应保持良好心态，遵循医嘱，确保胎儿健康发育。
