37岁孕妇心率120次/分属于轻度心动过速，需结合具体症状评估是否正常。
对于37岁怀孕37周4天的孕妇来说，静息状态下心率持续在120次/分以上，医学上称为心动过速。这种情况在孕晚期可能由于血容量增加、心脏负荷加重、焦虑紧张或贫血等因素引起。虽然轻度的心率加快在孕期较为常见，但持续的心动过速仍需引起重视，建议及时就医评估，排除甲状腺功能异常、心脏疾病或其他并发症，以确保母婴安全。
一、孕期心率变化的生理基础
孕期心血管系统的适应性变化 怀孕期间，女性体内血容量逐渐增加，至孕晚期可增加30%-50%，心脏需要泵出更多血液以满足母体及胎儿的需求，这会导致心率加快。孕激素水平升高也会使心肌对儿茶酚胺敏感性增加，进一步促进心率上升。这些变化在37岁高龄孕妇中可能更为明显，因为随着年龄增长，心血管系统的代偿能力有所下降。
下表展示了孕期不同阶段心率变化的正常范围：
孕期阶段心率正常范围(次/分)主要生理变化孕早期 70-85 血容量开始增加，激素水平上升 孕中期 80-95 血容量显著增加，心脏负荷加重 孕晚期 85-100 血容量达到峰值，子宫压迫下腔静脉 37岁高龄孕妇 可能比同龄孕妇高5-10次 心血管代偿能力下降 高龄孕妇的特殊性 37岁属于高龄孕妇，这一年龄段的孕妇心血管系统弹性降低，对孕期增加的血容量和心脏负荷适应能力相对较弱。研究表明，高龄孕妇在孕晚期出现心率异常的风险比适龄孕妇高出约20%。高龄孕妇更容易合并妊娠期高血压、糖尿病等并发症，这些疾病都可能进一步影响心率。
二、心率120多的可能原因分析
生理性因素 孕晚期心率加快可能是正常的生理反应。随着胎儿发育，子宫体积增大，向上推挤膈肌，影响心脏位置，同时血容量达到峰值，这些因素都会导致心率上升。孕妇情绪波动、焦虑紧张、体力活动或体位改变等也可能引起暂时性心率加快。对于37岁孕妇来说，这些生理性变化可能更为明显。
下表对比了生理性心率加快与病理性心率加快的区别：
特征生理性心率加快病理性心率加快发生情况 活动后、情绪激动时短暂出现 持续存在，休息后不缓解 伴随症状 通常无明显不适 可能伴有胸闷、气短、头晕等 对休息的反应 休息后可恢复正常 休息后仍持续较快 对胎儿的影响 通常无不良影响 可能影响胎儿供氧 病理性因素 持续的心率超过120次/分也可能是一些疾病的信号。贫血是孕期常见问题，严重贫血时心脏需要加快跳动来补偿氧气输送不足。甲状腺功能亢进也会导致心率加快，高龄孕妇患此病的风险相对较高。心脏疾病、肺部疾病、感染或脱水等都可能引起心动过速。对于37岁孕妇，还需警惕妊娠期高血压疾病和围产期心肌病等特殊情况。
三、心率异常的评估与处理
临床评估方法 医生通常会通过详细询问病史、体格检查、心电图、血常规、甲状腺功能等检查来评估心率异常的原因。对于37岁孕37周4天的孕妇，医生可能还会建议进行胎儿监护，评估胎儿是否受到心率异常的影响。必要时，可能需要进行超声心动图检查，评估心脏结构和功能。
下表列出了评估心率异常常用的检查方法及其意义：
检查方法检查目的异常表现心电图 评估心脏电活动 心律失常、心肌缺血等 血常规 检查是否存在贫血 血红蛋白低于110g/L 甲状腺功能 排除甲亢 TSH降低，T3、T4升高 胎儿监护 评估胎儿状况 胎心异常、胎动减少等 超声心动图 评估心脏结构和功能 心脏扩大、射血分数降低等 处理原则与方法 对于生理性心率加快，通常建议适当休息、调整体位（左侧卧位）、避免过度劳累和情绪激动。如果是贫血引起的，需要补充铁剂和叶酸；甲状腺功能异常则需要相应治疗。对于严重的心动过速，医生可能会考虑使用安全的抗心律失常药物，但需权衡利弊，避免对胎儿造成不良影响。37岁高龄孕妇在处理心率异常时，医生会更加谨慎，综合考虑母婴安全。
对于37岁怀孕37周4天的孕妇来说，心率持续在120次/分以上需要引起重视，虽然轻度的心率加快在孕晚期较为常见，但不应忽视可能的病理因素。建议及时就医评估，在医生指导下进行适当处理，同时保持良好心态，合理休息，确保母婴健康。高龄孕妇更应重视孕期各项指标的变化，定期产检，及时发现并处理异常情况，为顺利分娩做好准备。
