胎心率75次/分属于严重异常，需立即就医评估

孕27周1天发现胎心率75次/分（正常范围110-160次/分），属于病理性胎心过缓，可能提示胎儿缺氧、脐带受压或心脏发育异常等严重问题。此时需结合胎动、羊水量、胎心监护图形及母体健康状况综合判断，多数情况下需紧急干预保胎，甚至提前终止妊娠。

一、胎心率异常的原因及风险

1. 1.缺氧风险胎心率持续＜110次/分，可能因脐带绕颈、胎盘功能不全或母体低血压导致胎儿供氧不足。孕晚期缺氧若未及时处理，可能引发胎儿窘迫甚至胎死宫内。
2. 2.母体因素孕妇发热、甲状腺功能异常或服用特定药物（如β受体阻滞剂）可能影响胎心率。
3. 3.胎儿心脏问题先天性心脏病或心律失常可能导致胎心过缓，需通过超声心动图排查。

二、处理方案与保胎建议

1.

紧急评估
• 立即就医：通过胎心监护、彩超、生物物理评分（BPP）判断胎儿状态 。
• 吸氧与体位调整：孕妇左侧卧位吸氧（流量2-3L/min），观察胎心是否回升 。

2.

药物干预

使用硫酸镁保护胎儿神经，盐酸利托君抑制宫缩延长孕周 。

3.

终止妊娠指征
• 若胎心持续异常、胎动减少或BPP评分≤4分，需急诊剖宫产 。
• 27周早产儿存活率约80%，但需新生儿科长期支持 。

三、孕晚期胎心监测关键点

1.

数胎动

每天固定3次，每次1小时，1小时＜3次或12小时＜10次提示异常 。

2.

胎心监护

孕28周后每周1次，基线变异消失或减速图形需警惕 。

3.

超声检查

评估脐动脉S/D值（＞3提示缺氧）、羊水量及胎盘成熟度 。

孕27周胎心率75次/分属于高危信号，需在24小时内完成多学科评估。孕妇需保持冷静，避免焦虑加重胎儿缺氧，及时配合医生制定个体化方案。早期干预可显著改善胎儿预后，但需权衡早产风险与窒息损伤。