怀孕五个月时胎心82次/分钟，宝宝是否能要需综合判断

怀孕五个月时，正常的胎心率一般在110 - 160次/分钟之间，此时检测到胎心82次/分钟，明显低于正常范围，提示胎儿可能存在重度缺氧的情况，但宝宝能不能要不能仅依据这一指标，需要综合多方面因素考量。

（一）判断依据

1. 胎儿自身状况
   • 其他发育指标：除了胎心率，还需关注胎儿的其他发育指标，如双顶径、头围、腹围、股骨长等是否与孕周相符。若其他指标发育正常，只是单纯胎心率偏低，经过积极治疗后有好转的可能；若多项指标都存在异常，胎儿预后可能较差。
   • 是否存在结构畸形：通过超声等检查，查看胎儿是否存在结构畸形，如先天性心脏病等。如果存在严重的结构畸形，可能预后不良，继续妊娠需谨慎。
2. 母体情况
   • 并发症：母亲是否患有某些并发症，如妊娠期高血压、糖尿病、贫血等，这些疾病可能影响胎盘的血液供应，导致胎儿缺氧。若母亲的并发症能够得到有效控制，胎儿的情况可能会有所改善；反之，可能会持续影响胎儿健康。
   • 生活习惯：母亲的生活习惯也可能对胎儿产生影响，如是否吸烟、酗酒、接触有害物质等。改善不良生活习惯有助于胎儿的恢复。

（二）应对措施

1. 及时吸氧：当发现胎心率异常时，应立即让孕妇吸氧，提高母体血氧含量，改善胎儿缺氧状况。一般吸氧一段时间后需再次监测胎心率，观察是否有改善。
2. 进一步检查：进行全面的检查，如胎儿超声心动图，评估胎儿心脏的结构和功能；进行胎心监护，连续观察胎心率的变化，判断胎儿的储备能力。
3. 针对病因治疗：如果是母体并发症导致的胎儿缺氧，应积极治疗母体疾病，如控制血压、血糖，纠正贫血等。

（三）不同情况的处理结果

当怀孕五个月检测到胎心82次/分钟时，不必过于惊慌，应及时就医，配合医生进行全面检查和评估。医生会根据具体情况制定合适的治疗方案，孕妇和家属也需充分了解情况，权衡利弊后做出决策。