可以保住
怀孕33周胎心率162次/分钟属于轻度偏高，但多数情况下胎儿健康状况良好，需结合胎动监测、胎心监护及其他检查综合评估，及时干预可有效保障母婴安全。

一、胎心率的基本判断标准

1. 正常范围

   • 孕中晚期（21-40周）胎儿正常胎心率为110-160次/分钟，受胎动、母体活动等因素影响可能出现短暂波动（如±10-20次/分钟） 。
   • 孕33周胎心率162次/分钟接近上限，但若胎动正常且胎心监护无异常，通常无需过度担忧 。

2. 异常阈值

   持续性偏高（>160次/分钟）或偏低（<110次/分钟）需警惕胎儿缺氧、母体感染或胎盘功能异常 。

二、胎心率162次/分钟的风险评估

1. 生理性因素

   • 胎动活跃期：胎儿活动时心率短暂升高属正常现象 。
   • 母体状态：孕妇焦虑、发热或脱水可能导致胎心代偿性增快。

2. 病理性风险

   • 胎儿缺氧：若合并胎动减少、胎监基线变异差，需排除脐带绕颈或胎盘早剥 。
   • 母体疾病：妊娠期高血压、贫血或甲状腺功能亢进可能间接影响胎儿心率。

三、应对措施与医学建议

1. 居家监测

   • 每日胎动计数：1小时内胎动≥3次为正常，若减少50%需就医 。
   • 家庭胎心仪使用：避免频繁测量（每日≤2次），防止过度焦虑。

2. 医疗干预

   • 胎心监护（NST）：通过20分钟图形判断胎儿是否存在缺氧，加速和变异正常者可继续妊娠 。
   • 超声多普勒：评估脐血流阻力（S/D值<3为正常），排除脐带问题 。

3. 生活方式调整

   • 避免仰卧位：左侧卧位改善胎盘供血。
   • 控制运动强度：以散步为主，避免剧烈活动引发宫缩。

胎儿健康需通过多维度指标动态评估，单一胎心率数值无法决定妊娠结局。孕妇应保持规律产检，出现胎动异常或持续胎心偏快时，及时完善专业检查，绝大多数情况下可通过科学管理实现安全妊娠。