正常
孕24周时，孕妇的心率为143次/分钟属于正常范围。孕期由于血容量增加、心脏输出量上升以及激素水平变化，孕妇的心率普遍较非孕期有所增快，通常在安静状态下心率可达到80-100次/分钟，部分孕妇甚至可达110-120次/分钟，个别情况下超过130次/分钟亦可能为生理性变化，尤其在活动后或情绪激动时。心率143次/分钟若出现在轻微活动后、情绪紧张或测量前刚起身的情况下，通常无需过度担忧，但若持续处于静息状态仍高于120次/分钟，或伴有心悸、胸闷、头晕、呼吸困难等症状，则需警惕是否存在妊娠期心脏病、贫血或甲状腺功能亢进等病理情况，应及时就医评估。
一、 孕24周心率变化的生理基础
孕期女性身体经历一系列适应性改变，以满足胎儿生长发育的需求。心率加快是其中一项重要的心血管适应机制。
血容量与心脏负荷增加
自孕早期起，孕妇的血容量开始逐步上升，至孕晚期可增加30%-50%。为维持足够的心输出量（每分钟心脏泵出的血量），心脏不仅每搏输出量增加，同时心率也会相应加快。孕24周正处于血容量快速上升期，因此心率轻度增快是常见现象。激素水平影响
孕期孕酮和雌激素水平显著升高，这些激素具有兴奋交感神经的作用，导致心率增快、心肌收缩力增强。肾上腺素等应激激素的敏感性也有所提高，进一步影响心率调节。代谢需求上升
胎儿及胎盘的代谢活动增加了母体的氧耗量和能量需求，促使心血管系统提高工作效率，心率加快有助于更快地输送氧气和营养物质。
二、 心率143次/分钟的临床评估
尽管心率增快是孕期常见现象，但仍需结合具体情况进行综合判断，区分生理性和病理性原因。
测量条件与状态评估
心率受多种因素影响，包括是否处于静息状态、近期是否有体力活动、是否存在焦虑或紧张情绪、是否刚进食或饮用含咖啡因饮料等。若心率143次/分钟是在散步后或情绪激动时测得，通常为正常反应。症状伴随情况
单纯心率增快若无不适，多为生理性。但若伴有心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥前兆或下肢水肿，则提示可能存在妊娠期高血压疾病、围产期心肌病或心律失常等并发症。辅助检查建议
医生可能建议进行心电图（ECG）检查以评估心律是否规整，排除房颤、室上速等心律失常；血常规检查可判断是否存在贫血；甲状腺功能检测有助于排除甲亢；必要时可行心脏超声评估心功能。
以下表格对比了孕期心率的常见情况及其临床意义：
| 情况分类 | 心率范围（次/分钟） | 常见诱因 | 是否需干预 | 伴随症状 |
|---|---|---|---|---|
| 静息正常范围 | 80-100 | 生理适应 | 否 | 无 |
| 活动后生理性升高 | 100-130 | 散步、爬楼、情绪波动 | 否 | 短暂心悸，休息后缓解 |
| 持续性心动过速 | >120（静息） | 贫血、甲亢、感染、心脏疾病 | 是 | 心悸、胸闷、乏力、头晕 |
| 病理性心律失常 | 变化不定（常>140） | 妊娠期心脏病、电解质紊乱 | 紧急处理 | 明显心悸、晕厥、呼吸困难 |
三、 孕期心率管理与监测建议
保持对自身心血管状态的关注，有助于及时发现潜在问题，保障母婴安全。
日常监测方法
孕妇可在每日固定时间（如晨起静卧时）测量静息心率，使用指脉氧仪或智能手环辅助记录。连续观察趋势比单次数值更具参考价值。生活方式调整
保持规律作息，避免过度劳累；控制咖啡因摄入；适度进行低强度运动如孕妇瑜伽、散步，有助于改善心血管适应能力；保持情绪稳定，避免长期精神紧张。产检中的重点评估
每次产检时，医生会常规听诊心肺，必要时结合血压、体重增长、尿蛋白等指标综合判断是否存在妊娠期高血压或心脏负担过重的情况。如有心血管病史或高危因素，应加强监测。
对于大多数孕妇而言，孕24周心率143次/分钟在特定情境下属于正常的生理反应，体现了身体为支持胎儿发育所做的积极调整。关键在于结合测量状态、伴随症状及整体健康状况进行综合判断。保持定期产检、关注身体信号、合理调整生活方式，是维护孕期心血管健康的重要措施。如有持续不适或疑虑，应及时咨询专业医疗人员，确保母婴安全。
