属于正常范围
心率130多次/分钟在29岁女性怀孕26周时通常属于正常生理现象。孕期由于血容量增加、心脏输出量上升以及代谢率加快，孕妇的心率普遍较非孕期有所升高，一般可增加10-20次/分钟，部分孕妇甚至更高。心率在130次/分钟左右在无其他不适症状的情况下，多为孕期正常代偿反应，无需过度担忧。
一、 孕期心率变化的生理基础
怀孕期间，母体为满足胎儿生长发育的需求，心血管系统发生显著适应性改变。这些变化是心率升高的根本原因。
- 血容量与心输出量增加
自孕早期起，孕妇的血容量便开始增加，至孕中期（约28周）达到高峰，较孕前增加约40%-50%。为泵送增多的血液，心脏必须提高工作效率，表现为心输出量（每分钟泵出的血量）显著上升。这是导致心率加快的直接动力。
| 指标 | 非孕期状态 | 孕期峰值变化 |
|---|---|---|
| 血容量 | 基准水平 | 增加40%-50% |
| 心输出量 | 基准水平 | 增加30%-50% |
| 心率 | 60-100次/分钟 | 增加10-20次/分钟，部分可达110次以上 |
- 激素水平波动
孕期雌激素和孕激素水平显著升高，这些激素对心血管系统有直接作用，可使心率增快、血管扩张。甲状腺激素活性也可能增强，进一步促进代谢率和心率上升。
- 体位与活动影响
随着孕周增加，增大的子宫可能压迫下腔静脉，影响回心血量，导致代偿性心率加快。日常活动、情绪波动、环境温度等均可使孕妇心率暂时性升高。
二、 评估心率是否异常的关键因素
尽管心率130多次/分钟多属正常，但仍需结合以下因素综合判断，排除病理性原因。
- 是否伴有不适症状
若心率增快的同时出现心悸、胸闷、气短（尤其在休息时）、头晕、乏力或胸痛等症状，则需警惕妊娠期心脏病、贫血或甲状腺功能亢进等并发症。
- 心率的持续性与波动性
短暂性心率升高（如运动后、情绪激动时）为正常反应。若静息状态下心率持续高于110-120次/分钟，或波动剧烈，则需进一步检查。
- 基础健康状况与孕前病史
孕妇既往有心脏病、高血压、糖尿病或甲状腺疾病史，或本次妊娠合并妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等，其心率变化需更严密监测。
三、 孕期心率管理与就医建议
科学管理心率变化，有助于保障母婴安全。
- 日常监测与记录
建议孕妇学会自测脉搏，尤其在感觉心慌时。可记录心率数值、发生时间、伴随活动及症状，为医生评估提供依据。
- 生活方式调整
保持规律作息，避免过度劳累；选择温和的有氧运动（如孕妇瑜伽、散步）；保持情绪稳定；饮食均衡，预防贫血。
- 及时就医指征
当出现以下情况时，应及时就诊：静息心率持续超过120次/分钟、突发剧烈心悸、呼吸困难、晕厥前兆、或原有症状加重。医生可能通过心电图、心脏超声、血常规、甲状腺功能等检查明确原因。
孕期心血管系统的适应性变化使心率轻度增快成为普遍现象。对于29岁、怀孕26周的孕妇而言，心率130多次/分钟在无其他异常表现时，通常反映的是机体正常的生理调节。个体差异存在，持续或伴随症状的心率异常不可忽视。通过了解自身变化、关注身体信号并配合定期产检，绝大多数孕妇能够平稳度过这一特殊时期，确保母婴健康。
