在怀孕 39 周 2 天时，心率 111 次 / 分钟略高于正常范围的上限，但在孕期的特定生理状态下，这一数值有可能是正常的。
一般来说，成年人的正常心率范围在 60-100 次 / 分钟 。对于孕妇而言，虽然正常心率范围理论上与非孕期相同，但孕期身体会发生一系列生理变化，可能导致心率有所上升。下面从不同方面为你详细解读：
一、孕期生理变化对心率的影响
怀孕后，孕妇的身体为了适应胎儿生长发育的需要，会发生诸多生理改变，这些改变可能会影响心率。
- 血容量增加：从妊娠 6-8 周开始，孕妇的血容量逐渐增加，到妊娠 32-34 周时达到高峰，增加幅度为 40%-45%，平均增加约 1450ml。为了推动增加的血容量在体内循环，心脏需要更努力地工作，从而导致心率上升。一般而言，这种生理变化使得孕妇心率相比孕前可能增加 10-15 次 / 分钟 。
- 心脏结构和功能改变：孕期心脏容量至妊娠末期增加约 10%，心排出量增加大约 30%。心排出量增加是妊娠期循环系统最重要的改变，这是为了给逐渐增大的子宫、胎儿、胎盘、乳房提供足够血流供应。随着孕周增加，尤其是孕晚期，增大的子宫会向上挤压膈肌，使心脏位置发生改变，也会在一定程度上影响心脏功能，进而引起心率加快 。
二、判断该心率是否正常的其他因素
除了考虑孕期的生理变化，还需要结合孕妇的其他情况来综合判断心率 111 次 / 分钟是否正常。
- 有无不适症状：如果孕妇只是心率为 111 次 / 分钟，没有心慌、气短、头晕、乏力等不适症状，产检时其他指标，如血压、血常规、尿常规等也都正常，那么有可能只是孕期正常的生理心率波动，无需过于担心，注意观察即可 。
- 个体差异：不同孕妇之间存在个体差异，有些孕妇在整个孕期心率都可能会相对偏高一些。比如，部分孕妇基础代谢率较高，或者孕前心率就接近正常范围上限，那么在孕期心率达到 111 次 / 分钟也可能属于其自身的正常波动 。
三、心率持续异常的可能原因及应对措施
如果孕妇心率持续高于 100 次 / 分钟，或伴有不适症状，则可能存在一些异常情况。
- 贫血：孕妇容易发生贫血，贫血会导致心脏负荷加重，从而引起心率加快。可以进行血常规检查，若确诊为贫血，可通过口服铁剂，如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等纠正贫血，降低心率 。
- 甲状腺功能亢进症：孕妇合并甲状腺功能亢进症时，可出现心悸、怕热、烦躁、乏力等症状，也会引起心率加快。可通过检查甲状腺功能明确诊断，使用丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物治疗，以降低甲状腺激素水平，缓解症状 。
- 妊娠期心脏病：孕妇本身患有心脏病，怀孕后可能会加重心脏负担，导致心率加快。此时应及时就医，进行心电图、心脏彩超等检查，明确诊断后，根据具体情况进行治疗，如使用利尿剂减轻心脏负担、纠正心力衰竭等 。
在怀孕 39 周 2 天时心率 111 次 / 分钟有可能是正常的生理现象，也可能是某些异常情况的表现。建议密切关注自身症状，定期产检，如有疑虑或不适，及时咨询医生，以便准确判断并采取合适的措施，保障母婴健康。
