妊娠期血容量增加30%-50%，基础心率平均提高10-20次/分钟
37岁孕妇突发心率加快是妊娠期常见现象，可能由生理适应、病理状态或高龄特殊风险共同作用。需结合孕周、基础疾病和伴随症状综合判断，及时排查恶性心律失常、子痫前期等危险情况。

一、生理性代偿机制

1. 循环系统重构

   • 血容量扩张：孕20周后循环血量达峰值，心脏每搏输出量增加25%-30%
   • 子宫压迫效应：孕晚期增大的子宫将膈肌上抬4-5cm，直接压迫心脏影响搏动节律

2. 代谢需求激增

   指标	妊娠期变化	对心率影响
   耗氧量	↑15-20%	需加快血液循环补偿
   基础代谢率	↑20%	交感神经兴奋性增高
   胎盘激素	孕酮/雌激素分泌增加	心肌敏感性改变

二、病理性诱因筛查

1. 妊娠合并症

   • 贫血：50%孕妇出现缺铁性贫血，血红蛋白<110g/L时组织缺氧引发代偿性心动过速
   • 甲状腺功能异常：妊娠甲亢发病率约2-3%，TSH水平降低可致心率>100次/分钟

2. 心血管病变

   • 围产期心肌病：35岁以上经产妇发病率增加3倍，左室射血分数<45%时出现心悸、气促
   • 心律失常：房颤/室上速在妊娠期发生率约0.2-0.5%，可能与电解质紊乱相关

三、高龄妊娠特异性风险

1. 血管弹性下降

   • 35岁以上孕妇动脉僵硬度较25岁组增加18%，心脏后负荷加重
   • 慢性高血压合并妊娠发生率升高至12-15%

2. 胎儿发育影响

   巨大儿发生率较适龄孕妇高40%，子宫底高度每增加1cm，心率上升1-2次/分钟

妊娠期心率变化既是生理适应信号，也可能是疾病预警。建议37岁孕妇随身携带便携式心电监测设备，当静息心率持续>110次/分钟或伴随胸痛、晕厥时，需立即启动产科-心内科联合诊疗。注意补充含钾、镁食物，避免突然体位改变诱发反射性心动过速。