正常成人心率为 60-100 次 / 分钟,孕妇因生理变化可能略高。对于 35 岁孕 8 周 2 天的孕妇来说,心率 110 多次 / 分钟略高于通常的正常范围,但也可能是正常的生理反应,或是由多种因素导致的异常情况,需要综合判断。
一、孕妇心率正常范围
正常情况下,非孕女性的心率范围在 60-100 次 / 分钟。而怀孕后,女性的身体会发生一系列生理变化,心率也会受到影响。具体如下:
| 孕周 | 正常范围(次 / 分钟) | 备注 |
|---|---|---|
| 6-12 周 | 60-90 | 此阶段处于孕早期,心率与孕前接近 |
| 13-28 周 | 70-100 | 孕中期,随着血容量逐渐增加,心脏负担加重,心率有所上升 |
| 29 周至分娩 | 70-110 | 孕晚期,心脏负荷进一步加重,心率可能维持在这个范围 |
一般来说,孕妇心率在上述范围内波动都可能是正常的。但需注意,不同个体之间存在差异,有些孕妇的心率可能会稍高于或低于这个范围。
二、影响孕妇心率的因素
1. 生理性因素
- 血容量增加:孕期血容量会上升 40%-50%,这使得心脏需要泵出更多的血液,以满足母体和胎儿的需求。为了适应这种变化,心脏会通过加快跳动频率来增加心输出量,从而导致心率上升。
- 激素变化:孕期孕激素等激素水平升高,这些激素会使血管扩张,导致血压有所下降。而身体为了维持正常的血压和血液循环,会反射性地加快心率。
- 代谢需求增加:随着胎儿的生长发育,母体的新陈代谢加快,对氧气和营养物质的需求也相应增加。心脏需要更频繁地跳动,以促进血液循环,为母体和胎儿提供充足的氧气和营养,并排出代谢废物。
- 情绪因素:孕期女性往往面临各种身体和心理上的变化,容易出现焦虑、紧张等情绪波动。这些情绪变化会刺激交感神经兴奋,进而引起心率加快。
- 运动与活动:如果孕妇在测量心率前进行了较为剧烈的运动,如快走、爬楼梯等,或者从事了较重的体力劳动,心率会因为身体的应激反应而暂时升高。
- 体位改变:在孕期,尤其是孕晚期,孕妇的体位对心率也有影响。例如,长时间仰卧时,增大的子宫可能会压迫下腔静脉,导致回心血量减少,心脏为了维持正常的心输出量,会加快跳动,使心率上升;而左侧卧位时,这种压迫可能会减轻,心率相对较为稳定。
2. 病理性因素
- 贫血:孕期女性对铁的需求量增加,如果饮食中摄入的铁不足,或者身体对铁的吸收利用出现问题,就容易发生贫血。贫血会导致血液携带氧气的能力下降,身体为了保证重要器官的氧气供应,心脏会加快跳动,表现为心率加快。孕妇可能还会伴有面色苍白、乏力、头晕等症状。
- 甲状腺功能亢进(甲亢):孕期甲状腺功能可能会发生变化。当甲状腺激素分泌过多,导致机体代谢亢进时,会引起心率明显增快。患者可能还会出现怕热、多汗、手抖、食欲亢进但体重不增反降等症状。
- 心脏疾病:如果孕妇本身患有先天性心脏病、心肌病、心律失常等心脏疾病,怀孕后心脏负担加重,原有的病情可能会加重,从而导致心率异常加快。患者可能会出现胸闷、气短、呼吸困难、心悸等症状。
- 妊娠期高血压疾病:患有妊娠期高血压的孕妇,血压升高会增加心脏的后负荷,心脏需要更努力地工作来泵血,从而导致心率加快。还可能伴有水肿、蛋白尿等症状。
- 感染:孕期如果发生感染,如呼吸道感染、泌尿系统感染等,身体在应对感染的过程中,会产生一系列应激反应,其中就包括心率加快。感染还可能导致发热,体温每升高 1℃,心率大约会增加 10-15 次 / 分钟。
三、35 岁孕妇心率 110 多次 / 分钟需关注的情况
如果 35 岁孕妇心率持续维持在 110 多次 / 分钟,或伴有以下情况,应引起重视:
- 静息状态下异常:在安静休息状态下,心率持续高于 100 次 / 分钟,且这种情况持续 2 天以上,需要进一步检查原因。
- 伴随不适症状:同时出现头晕、胸闷、呼吸困难、心慌、心悸、胸痛等症状,或者感觉到胎动减少,这可能提示母体或胎儿存在异常情况,需及时就医。
- 存在高危因素:孕妇本身合并有贫血、甲亢,或既往有心脏病史等高危因素,当心率出现异常升高时,更要警惕病情变化,应尽快就诊评估。
- 心率过高或波动大:若心率持续高于 120 次 / 分钟,或者心率波动非常大,忽高忽低,也需要及时寻求医生的帮助。
对于 35 岁孕 8 周 2 天的孕妇,心率 110 多次 / 分钟可能是正常生理变化,也可能是潜在问题的信号。孕妇要注意休息,避免劳累、情绪激动,保持良好的生活习惯,避免摄入过多咖啡因等刺激性物质。若心率持续异常或伴有不适症状,应及时就医,进行心电图、血常规、甲状腺功能等相关检查,以明确原因,并在医生的指导下采取相应的措施,保障母婴健康。