孕29周6天胎心率90左右能否保住胎儿不能一概而论

孕29周6天属于孕晚期，正常胎心率范围一般在每分钟110 - 160次，胎心率90左右明显低于正常范围，提示胎儿可能存在严重问题，但能否保住胎儿取决于多种因素，如导致胎心率异常的原因、持续时间、胎儿对治疗的反应以及孕妇自身状况等。

一、影响胎儿能否保住的因素

1. 病因

• 胎儿因素：胎儿自身发育异常，如先天性心脏病等，可能导致胎心率异常。这种情况下，胎儿预后相对较差，保住胎儿并使其健康成长的难度较大。如果是胎儿宫内感染，如病毒感染等，及时有效的抗感染治疗可能改善胎儿状况，但也存在治疗效果不佳的风险。
• 母体因素：孕妇患有某些疾病，如妊娠期高血压疾病、糖尿病等，可能影响胎盘功能，导致胎儿供血、供氧不足，引起胎心率下降。若能积极控制孕妇的基础疾病，改善胎盘循环，胎儿仍有保住的可能。孕妇服用某些药物也可能影响胎儿心率，及时调整药物后，胎儿情况可能好转。
• 脐带及胎盘因素：脐带绕颈、打结、扭转等可导致胎儿血供受阻，引起胎心率异常。若能及时解除脐带受压情况，胎儿有可能保住。胎盘早剥、前置胎盘等胎盘问题，会影响胎儿的营养和氧气供应，病情严重程度不同，对胎儿的影响也不同，治疗效果也存在差异。

2. 持续时间

胎心率持续低于正常范围的时间越长，胎儿发生缺氧、脑损伤等严重并发症的风险就越高，保住胎儿且不遗留后遗症的可能性就越小。如果胎心率短暂下降后能迅速恢复正常，对胎儿的影响相对较小，保住胎儿的几率较大。

3. 治疗反应

及时采取的治疗措施，如吸氧、改变孕妇体位（左侧卧位）等，如果胎儿对这些治疗反应良好，胎心率逐渐恢复正常，那么保住胎儿的可能性增加。反之，如果治疗后胎心率仍无改善，胎儿预后往往较差。

二、不同情况的处理及预后

三、后续监测与注意事项

无论最终胎儿能否保住，孕妇都需要密切监测自身和胎儿的情况。如果胎儿保住，需要加强孕期监护，包括定期进行超声检查、胎心监护等，及时发现可能出现的问题并进行处理。孕妇要注意休息，避免劳累，保持良好的心态，积极配合医生的治疗。如果最终未能保住胎儿，孕妇需要进行适当的身体恢复和心理调适，为下一次妊娠做好准备。

孕29周6天胎心率90左右是一种需要高度重视的情况，胎儿能否保住受到多种因素影响。医生会根据具体情况进行综合评估，并采取相应的治疗措施。孕妇及家属应积极配合医生，共同为胎儿的健康努力。