不一定正常
孕21周3天胎心率164是否正常不能一概而论。一般情况下，宝宝无明显胎动时，正常胎心率在110 - 160次/分，但宝宝胎动频繁时，胎心可能超过160次/分，这属于正常；若胎心一直高于160次/分且持续时间较长，可能是宝宝缺氧，就不正常了。
一、正常胎心率范围及判定
- 标准范围 正常情况下，怀孕21周时，当胎儿没有明显胎动，胎心率在110 - 160次/分之间为正常。这是医学上通过大量临床研究和实践总结出来的普遍标准。
- 特殊情况 当胎儿处于胎动频繁状态时，胎心率超过160次/分也可能是正常的。因为胎儿活动会使新陈代谢加快，心脏需要泵出更多血液以满足身体需求，从而导致胎心率暂时升高。但如果胎心率一直高于160次/分，且持续较长时间，就可能提示胎儿存在缺氧等异常情况。
二、影响胎心率的因素
- 胎儿自身因素 胎儿的活动状态是影响胎心率的重要因素。如胎儿在睡眠周期和觉醒周期时，胎心率会有所不同。觉醒时活动增多，胎心率可能升高；睡眠时活动减少，胎心率相对平稳。胎儿的个体差异也会使胎心率有所不同，就像成人的心率也存在个体差异一样。
- 母体因素 母体的身体状况会对胎心率产生影响。例如，母体发烧时，体温每升高1℃，胎儿的心率可能会增加10 - 20次/分。母体情绪紧张、焦虑或剧烈运动后，体内的激素水平和血液循环会发生变化，也可能导致胎儿的胎心率升高。
- 外界环境因素 外界环境温度过高或过低、噪音过大等，都可能刺激胎儿，引起胎心率的波动。比如在炎热的夏天，孕妇长时间处于高温环境中，胎儿的胎心率可能会有所上升。
三、不同胎心率情况的应对措施
| 胎心率情况 | 判定 | 应对措施 |
|---|---|---|
| 偶尔胎动时胎心率达到164次/分，随后恢复正常范围 | 正常 | 可继续观察，记录胎动和胎心率情况，按照医生建议定期产检 |
| 胎心率持续高于160次/分，且持续时间较长 | 可能异常 | 孕妇应立即休息，采取左侧卧位，以增加子宫和胎盘的血液供应。如果情况没有改善，应及时就医，进行进一步检查，如B超、胎心监护等，以确定胎儿的状况 |
| 胎心率持续低于110次/分 | 异常 | 同样需要及时就医，排查是否存在胎儿窘迫等问题 |
孕21周3天胎心率164次/分是否正常需要综合多方面因素判断。孕妇在孕期要密切关注自身和胎儿的情况，了解正常的胎心率范围及影响因素，掌握正确的应对方法。一旦发现异常，应及时就医，以保障胎儿的健康发育。
