怀孕第35周正常胎心率范围是110 - 160次/分，胎心率184已超出正常范围，可能是胎儿宫内缺氧等原因导致。在怀孕第35周时，胎心率出现异常升高至184次/分，这是一个需要引起重视的情况。因为正常的胎心率能反映胎儿在宫内的健康状态，而超出正常范围往往意味着可能存在一些潜在问题。下面将详细探讨可能的原因及应对方法。
一、胎心率相关知识
- 正常胎心率范围 怀孕到第35周，一般胎心率在110 - 160次/分之间属于正常。不过，胎心率并非一成不变，它会受多种因素影响而在一定范围内波动。比如胎动时，胎儿的心率会加速，可能出现一过性的大于160次/分，这属于正常生理现象。当胎动结束后，胎心率通常会恢复到正常水平。
- 胎心率的监测意义 胎心率是反映胎儿在子宫内状态的重要指标。持续监测胎心率，能及时发现胎儿是否存在异常情况，如缺氧、窘迫等，从而为及时采取干预措施提供依据，保障胎儿的健康和安全。
二、胎心率184次/分的可能原因
| 原因 | 具体说明 |
|---|---|
| 胎儿宫内缺氧 | 这是胎心率异常升高的常见原因之一。胎儿在子宫内长期缺氧，会影响其脑发育，甚至可能导致窒息。如脐带绕颈、胎盘功能下降或异常等情况，都可能引发胎儿缺氧，进而使胎心率加快。 |
| 孕妇因素 | 孕妇处于饥饿状态时，血糖水平降低，容易引起交感神经兴奋，导致胎心加快；情绪波动较大，过于紧张、激动，会使神经处于兴奋状态，也会使胎心变快；进行剧烈运动，会使机体新陈代谢加快，神经兴奋，导致孕妇和胎儿心跳均加快；部分孕妇因疾病需要服用硫酸沙丁胺醇片、盐酸利托君注射液等药物，在药物作用下也会出现胎心加快的情况。 |
| 胎儿活动 | 孕妇在测量胎心音时，若胎儿处于活动状态，相对静止状态下心率会有所加快。但一般这种情况下，胎心率仍处于正常范围内，若超出正常范围较多，如达到184次/分，则可能存在其他异常情况。 |
三、应对措施
- 复测与观察 当发现胎心率为184次/分时，可以过一段时间再复测。如果是一过性的胎心增快，可能是正常现象，不需要过分担心。若复测后胎心率仍然大于180次/分，就需要考虑存在胎儿宫内缺氧的情况，应及时去医院就诊。
- 医院检查与治疗 到医院后，通常需要进行详细检查，如胎监护，以观察胎心的连续变化；做彩超检查，查看胎儿颈部是否有脐带、胎盘功能是否正常以及羊水和脐血流的情况等。如果明确胎儿有缺氧症状，一般会先进行吸氧治疗，同时做好胎心率监测。如有必要，可能需要住院观察。如果出现持续性胎心异常，发生了胎儿窘迫，可能需要终止妊娠。
- 孕妇日常注意事项 在孕晚期，孕妇一定要加强数胎动，每天早中晚各数一小时胎动。要注意多休息，避免过度劳累，保持良好的作息，避免熬夜。还要做好个人保护工作，养成良好的生活习惯，避免情绪焦虑或情绪波动过大。如果是因饥饿导致的胎心加快，可适当进食；因情绪因素引起的，要及时平复心情；因运动导致的，要注意控制运动强度，选择散步、瑜伽等适宜的运动方式。
怀孕第35周时，孕妇需密切关注胎心率变化。当胎心率出现异常如达到184次/分时，应冷静应对，及时采取复测、就医等措施。孕妇在日常生活中要注意自身的生活习惯和情绪调节，做好胎动监测，以便及时发现问题并保障胎儿的健康发育。
