正常情况下，孕妇心率和普通人一样，为每分钟 60-100 次，但孕期受多种因素影响，心率可能会有所上升。怀孕 3 周 5 天，处于孕早期，孕妇心率 100 多次 / 分钟，若没有其他不适症状，可能是正常的生理现象；若伴有心慌、气短、头晕等不适，可能存在异常情况，需要进一步检查判断。
一、孕妇心率变化的正常范围
在整个孕期，孕妇的心率会发生一系列变化。一般而言，从孕早期开始，孕妇的心率就可能逐渐上升，到孕晚期，静息心率通常会比孕前增加 10-15 次 / 分钟，少数孕妇可能增加 20 次 / 分钟 。具体变化如下：
- 孕早期：部分孕妇在孕早期就会感觉到心率有所加快，一般在每分钟 100 次左右，也有些孕妇心率仍在正常范围（60-100 次 / 分钟）。这主要是因为怀孕后，女性体内的激素水平发生变化，新陈代谢加快，身体需要更多的氧气和营养物质，心脏为满足这种需求，会加快跳动频率。
- 孕中期：随着孕周的增加，到了孕中期，孕妇的血容量进一步增加，心脏负担加重，心率可能会持续上升，多数孕妇的心率在每分钟 90-100 次，部分孕妇可能超过 100 次 / 分钟。
- 孕晚期：孕晚期时，孕妇的血容量达到高峰，子宫增大，对膈肌和心脏造成一定压迫，心脏做功增加，心率也会维持在相对较高水平，一般在每分钟 90-110 次。
不同孕期孕妇心率正常范围参考值如下：
| 孕期 | 心率正常范围（次 / 分钟） |
|---|---|
| 孕早期 | 60-100（部分孕妇可能达 100 左右） |
| 孕中期 | 90-100（部分孕妇＞100） |
| 孕晚期 | 90-110 |
二、孕妇心率 100 多次 / 分钟的可能原因
（一）生理因素
- 激素水平变化：怀孕后，女性体内的雌激素、孕激素等激素水平显著升高。这些激素会作用于心脏的传导系统，使心脏的兴奋性增加，导致心率加快。例如，孕激素可使心肌细胞的动作电位时程缩短，从而加快心率。
- 血容量增加：为了满足胎儿生长发育的需要，孕妇的血容量自怀孕 6-8 周开始逐渐增加，到孕 32-34 周时达到高峰，比孕前增加约 30%-50%。血容量的增多，使得心脏需要泵出更多的血液，心脏负担加重，进而引起心率代偿性加快。
- 新陈代谢加快：孕期孕妇的新陈代谢速度明显加快，身体对氧气和营养物质的需求大幅增加。为了给身体各组织器官提供足够的养分，心脏需要更努力地工作，表现为心率上升。例如，孕妇的基础代谢率在孕晚期可比孕前增加约 15%-20%。
- 子宫增大：随着孕周的增加，子宫不断增大。到孕晚期，增大的子宫会向上挤压膈肌，使膈肌位置上升，心脏受到一定程度的挤压，心脏的正常活动空间变小，心脏为了维持正常的泵血功能，会加快跳动频率。
（二）病理因素
- 贫血：孕期由于孕妇对铁、叶酸等营养物质的需求增加，如果摄入不足，很容易发生贫血。贫血时，血液携带氧气的能力下降，身体为了保证各组织器官的氧气供应，心脏会加快跳动，导致心率上升。据统计，约有 1/4 的孕妇会在孕期出现不同程度的贫血。
- 甲状腺功能亢进：孕期甲状腺功能可能会发生变化，部分孕妇会出现甲状腺功能亢进。甲状腺激素分泌过多，会加速机体的新陈代谢，提高心脏的兴奋性，使心率明显加快，同时可能伴有多汗、心慌、手抖等症状。
- 心脏疾病：如果孕妇本身患有心脏疾病，如先天性心脏病、心肌病等，怀孕后心脏负担加重，原有心脏疾病可能会加重，导致心率异常增快。这种情况下，孕妇可能还会出现呼吸困难、水肿等症状。
- 感染：孕期孕妇的抵抗力相对较低，容易受到病毒、细菌等病原体的感染。当发生感染时，身体会处于应激状态，释放炎症介质，这些介质会影响心脏的正常功能，引起心率加快。例如，孕妇患感冒、肺炎等疾病时，心率可能会明显上升。
三、心率 100 多次 / 分钟对母体和胎儿的影响
（一）对母体的影响
- 增加心脏负担：长期心率过快，会使心脏一直处于高负荷工作状态，容易导致心肌疲劳，增加心脏疾病的发生风险。例如，可能引发心律失常、心力衰竭等疾病。
- 引发不适症状：心率过快时，孕妇可能会出现心慌、气短、头晕、乏力等不适症状，影响日常生活和休息。严重时，还可能导致孕妇精神紧张、焦虑，进一步加重身体不适。
（二）对胎儿的影响
- 影响胎儿供氧：母体心率过快，可能会导致心脏输出量减少，胎盘的血液灌注量不足，从而影响胎儿的氧气和营养物质供应。长期如此，可能会导致胎儿生长发育受限，胎儿体重低于同孕周胎儿的正常水平。
- 引发胎儿缺氧：如果母体心率过快的情况得不到及时纠正，严重时可能会导致胎儿缺氧，出现胎动异常，如胎动频繁或减少。胎儿缺氧若持续时间较长，还可能会对胎儿的神经系统发育造成不良影响。
怀孕 3 周 5 天孕妇心率 100 多次 / 分钟，可能是生理现象，也可能是病理因素导致。若孕妇无其他不适，可先观察，注意休息、避免劳累和情绪激动。若伴有心慌、气短、头晕等不适，或心率持续高于 110 次 / 分钟，应及时就医，进行血常规、甲状腺功能、心电图、心脏超声等检查，以明确原因，并在医生指导下采取相应措施，确保母体和胎儿健康。
