通常来说,孕妇心率持续高于 140 次 / 分钟,属于异常情况。
一般情况下,孕妇正常心率范围与非孕期女性相同,为每分钟 60-100 次。但孕期受多种因素影响,心率会有所波动,尤其在孕晚期,心率可能会增加 10%-15%,达到每分钟 110-120 次,偶尔可能超过 120 次,但一般不会超过 140 次。39 岁怀孕 37 周 6 天的孕妇,已处于孕晚期,此时心率 160 多次 / 分钟,明显高于正常范围,属于异常情况。以下为你详细分析:
一、孕妇心率的正常范围与变化
1. 基础标准
正常孕妇在静息状态下,心率范围为 60-100 次 / 分钟。在孕期,尤其是孕晚期,随着胎儿的生长和子宫的增大,孕妇的血容量和心脏负担逐渐增加,心率可能会有所上升,一般增加 10-15 次 / 分钟。但如果心率持续高于 100 次 / 分钟,属于心动过速;持续低于 60 次 / 分钟,则为心动过缓。
| 分类 | 心率范围(次 / 分钟) | 常见原因 |
|---|---|---|
| 正常孕妇(静息) | 60-100 | 生理性血容量增加 |
| 孕晚期(静息) | 70-115 | 心脏负荷加重 |
| 需就医检查(静息) | >120 或<60 | 贫血、甲亢、心脏疾病等 |
2. 高龄孕妇的特殊性
像 39 岁的高龄孕妇,其心血管代偿能力相对下降,心率波动可能更敏感。高龄孕妇需排除妊娠高血压、糖尿病等合并症对心率的影响。
二、心率 160 多次 / 分钟的潜在原因
1. 生理因素
- 血容量增加:从孕 6 周开始,孕妇体内血容量逐渐增加,至孕 32-34 周时达到高峰。这使得心脏的负担加重,可能引发代偿性心率加快。不过,一般不会使心率高达 160 多次 / 分钟。
- 情绪或活动:孕妇如果处于焦虑状态,或者刚进行过运动,心率会升高。比如孕妇刚爬完楼梯,心率可能会暂时升高,但经过休息后,心率通常会逐渐恢复正常。如果是这种情况导致的心率升高,一般不会持续维持在 160 多次 / 分钟。
2. 病理因素
- 贫血:孕期孕妇对铁的需求增加,如果摄入不足或吸收不良,容易发生贫血。贫血时血红蛋白不足,为了满足身体的氧气需求,心脏会代偿性加速工作,导致心率加快。严重贫血时,心率可能会明显升高,达到 160 多次 / 分钟。
- 甲状腺功能异常:例如甲状腺功能亢进,甲状腺激素分泌过多,会直接加速心率。甲亢患者不仅心率加快,还可能伴有多汗、心慌、手抖等症状。
- 心脏疾病:孕妇本身如果患有心脏疾病,如心律失常、心肌炎等,也会导致心率异常升高。通过心电图等检查可帮助确诊。
- 其他:孕妇如果发生感染、发热等情况,也可能使心率加快。比如孕妇感冒发烧,体温每升高 1℃,心率可能会增加 10-20 次 / 分钟。若体温较高,心率就可能达到 160 多次 / 分钟。
如果孕妇心率持续在 160 多次 / 分钟,应及时就医。医生一般会通过询问病史、进行体格检查、血常规、甲状腺功能检查、心电图、胎心监护等,来明确原因,并根据具体情况进行相应的处理。
孕妇心率持续处于 160 多次 / 分钟是不正常的,可能由多种生理或病理因素引起。由于这可能影响孕妇自身健康以及胎儿的发育,所以务必及时寻求医疗帮助,以便准确判断原因并采取恰当措施 。