胎心率117次/分在孕28周1天属于正常范围下限，需结合临床综合评估。

胎儿在妊娠28周1天时，胎心率117次/分钟虽略低于平均值，但仍处于医学公认的正常范围（110-160次/分钟）内。胎心率受胎儿活动状态、母体情绪、测量时间及设备精度等多因素影响，单次数值偏低不等于异常，需动态监测与医生评估结合判断。

一、胎心率的生理基础与正常范围

1. 胎儿心脏发育与节律特点
   胎儿心脏自孕早期即开始跳动，至28周已具备较成熟的传导系统。胎心率通常比成人快，因胎儿代谢旺盛、循环需求高。正常胎心率范围为110-160次/分钟，低于110或高于160需警惕，但短暂波动属生理现象。

2. 孕周与胎心率变化趋势
   随着孕周增长，胎心率呈缓慢下降趋势。早期（8-10周）可达170-180次/分，至中晚期逐渐稳定在120-160次/分。28周后进入孕晚期，胎心率趋于平稳，波动幅度减小。

1. 117次/分是否异常的临床判断标准
   单次测量值117次/分若出现在胎儿静息或睡眠期，属正常现象。若持续低于110次/分或伴随胎动减少、NST无反应型、B超异常等，则需进一步检查。医生常结合胎心监护图、B超多普勒血流、羊水量等综合评估。

二、影响胎心率的常见因素

1. 胎儿自身状态
   胎儿睡眠周期约20-40分钟，睡眠中胎心率可下降10-20次/分。活动期则上升。117次/分若在安静期测得，无需过度担忧。

2. 母体生理与心理因素
   孕妇发热、焦虑、低血糖、仰卧位压迫下腔静脉等均可导致胎心率短暂下降。改变体位、补充能量、放松情绪后常可恢复。

3. 医疗设备与测量误差
   家用胎心仪或门诊听诊器存在误差可能。建议使用医院专业设备复查，或进行20分钟以上的连续胎心监护（NST）观察趋势。

三、应对策略与医学建议

1. 家庭监测与记录方法
   每日固定时间数胎动，若胎动正常（≥3次/小时），胎心率117次/分多无碍。记录数值变化趋势比单次数值更重要。

2. 何时需立即就医
   若胎心率持续<110次/分超过10分钟，或胎动明显减少（<10次/12小时），或伴有腹痛、出血、破水，应立即就诊。

3. 医疗干预与检查项目
   医生可能安排：胎心监护（NST）、B超生物物理评分（BPP）、脐动脉血流S/D比值、羊水量评估等，以排除胎儿窘迫、胎盘功能不良等风险。

胎心率117次/分在孕28周1天虽处正常范围边缘，但多数情况下是生理波动，关键在于结合胎动、监护图谱及临床检查综合判断；孕妇应保持规律产检、科学监测，避免因单一数值引发不必要焦虑，同时不忽视潜在风险信号，确保母婴安全。