28岁孕妇15周静息心率150次/分需警惕，可能为妊娠期生理性心动过速或病理因素引起。
妊娠期心率受多重因素影响，需结合临床评估。正常孕妇静息心率范围为60-100次/分，活动后可达120-140次/分，但持续超过150次/分可能提示异常。胎心率150次/分属正常范围（110-160次/分），但孕妇自身心率需区别分析。
一、孕妇心率升高的生理性因素
血容量变化
- 妊娠期血容量增加30%-50%，心脏负荷加重导致代偿性心率加快。
- 孕中期（如15周）心率较孕前平均增加10-15次/分，但通常不超过100-110次/分静息状态。
激素影响
孕酮和雌激素水平升高直接刺激心脏传导系统，可能引发短暂性心动过速。
活动与情绪
影响因素 心率波动范围（次/分） 持续时间 轻度活动 90-120 活动期间 情绪激动 100-140 数分钟至半小时 餐后代谢 增加10-20 1-2小时
二、需排除的病理情况
妊娠合并症
- 贫血（Hb<110g/L）：导致心脏代偿性加速供氧。
- 甲状腺功能亢进：表现为心率>100次/分伴体重下降、手抖。
心血管异常
- 室上性心动过速：突发心率>150次/分，伴心悸、头晕，需心电图确诊。
- 心肌炎或先天性心脏病：罕见但需排查，尤其伴胸痛或呼吸困难时。
药物或外部因素
含咖啡因饮料、支气管扩张剂等可能诱发心动过速。
三、临床建议与监测
即时处理
- 静息15分钟后复测，若仍>120次/分建议就医。
- 记录心率变化表：
时间点 心率（次/分） 伴随症状 晨起静息 记录数值 无/头晕/心悸 餐后1小时 记录数值 同上
检查项目
- 基础检查：血常规（排除贫血）、甲状腺功能、心电图。
- 进阶评估：24小时动态心电图（Holter）或心脏超声。
生活调整
避免咖啡因和过度劳累，保持侧卧休息以减轻心脏压力。
妊娠期心率异常需动态观察，150次/分若为短暂性且无其他症状可能属生理反应，但持续升高需专业评估。孕妇应重视定期产检，结合胎心监护与自身症状综合判断，确保母婴安全。
