正常
37岁孕妇在孕37周4天时心率处于90多次/分钟属于正常范围，这是孕晚期常见的生理现象，一般无需过度担忧。
一、孕妇心率变化的基本特点
孕期心率生理性升高 怀孕期间，女性体内血容量增加，心脏负担加重，导致基础心率较非孕期上升10-20次/分钟。孕晚期（28周后）心率通常维持在80-100次/分钟，部分孕妇可能达到100次/分钟以上。
表：不同孕期心率变化对比
孕期阶段平均心率(次/分钟)心率变化原因主要生理特点孕早期 70-85 荷尔蒙变化 心率轻度上升 孕中期 75-90 血容量增加 心脏负荷增大 孕晚期 80-100 子宫增大压迫 心率明显上升 临产期 可达100以上 疼痛焦虑 心率波动较大 年龄因素对心率的影响37岁属于高龄孕妇范畴，随着年龄增长，心血管系统弹性可能略有下降，心脏储备功能相对减弱，但心率90多次/分钟仍在正常范围内，不会对母婴安全构成威胁。
表：不同年龄段孕妇心率特点对比
年龄段心率特点注意事项常见问题20-30岁 心率调节能力强 定期产检即可 较少心率异常 30-35岁 心率略有上升 需关注心脏负荷 偶有心悸感 35-40岁 心率调节能力下降 加强心脏监测 易出现心慌气短 40岁以上 心率波动较大 需专科评估 心脏负担明显 孕晚期心率监测的重要性 在孕37周4天这一阶段，胎儿已基本发育成熟，孕妇心率的变化直接关系到胎盘供血和胎儿氧气供应。定期监测心率有助于及时发现异常情况，保障母婴安全。
表：孕晚期心率监测方法及意义
监测方法监测频率正常范围异常表现自测脉搏 每日1-2次 60-100次/分钟 持续>100或<60 产检听诊 每周1次 80-100次/分钟 心律不齐 胎心监护 每周1-2次 胎心110-160 胎心异常 24小时动态心电图 必要时 同上 ST段改变
二、影响孕妇心率的主要因素
生理性因素孕晚期子宫增大压迫膈肌，使心脏位置上移，影响心脏功能；血容量增加达高峰，心脏每搏输出量增加，导致心率上升。孕妇体重增加、基础代谢率提高也会使心率加快。
表：生理性心率变化与病理性心率变化的区别
特征生理性变化病理性变化发生时间 多在活动后 静息状态下也可出现 持续时间 短暂，可自行恢复 持续时间长，难以缓解 伴随症状 轻微心悸，无不适 胸闷、气短、头晕等 缓解方式 休息后可缓解 休息后难以缓解 对胎儿影响 一般无影响 可能影响胎儿供氧 心理因素孕妇在孕晚期常因临近分娩而产生焦虑、紧张情绪，这些情绪变化会刺激交感神经兴奋，导致心率加快。特别是高龄孕妇可能对分娩安全性更为担忧，心理压力更大。
表：心理因素对心率的影响程度
心理状态心率影响程度持续时间缓解方法轻度焦虑 心率上升5-10次/分钟 短暂 深呼吸、放松 中度焦虑 心率上升10-20次/分钟 较长 心理疏导、转移注意力 重度焦虑 心率上升20次以上 持久 专业心理咨询 抑郁状态 心率不规律 长期 综合治疗 病理因素 虽然心率90多次/分钟在正常范围内，但也需警惕可能存在的病理因素，如贫血、甲状腺功能亢进、妊娠期高血压疾病等，这些疾病可能导致心率异常升高。
表：需警惕的病理因素及表现
病理因素典型心率表现其他伴随症状处理建议贫血 心率>100次/分钟 乏力、面色苍白 补铁治疗 甲亢 心率>100次/分钟 怕热、多汗、手抖 内分泌科就诊 妊高症 心率波动大 水肿、血压升高 严密监测血压 心脏病 心率不规律 胸闷、气短 心脏专科评估
三、心率管理与健康建议
日常监测方法 孕妇应学会自我监测脉搏，选择安静休息状态下测量，记录心率变化。建议每日固定时间测量1-2次，如发现心率持续超过100次/分钟或低于60次/分钟，应及时就医。
表：孕妇心率自我监测记录表示例
日期时间心率(次/分钟)活动状态伴随感受备注37周4天 早晨醒后 92 静息 无不适 正常 37周4天 下午2点 98 轻微活动 轻微心悸 休息后缓解 37周5天 早晨醒后 90 静息 无不适 正常 37周5天 晚饭后 96 饭后休息 无不适 正常 生活方式调整 保持规律作息，避免过度劳累；采取左侧卧位休息，减轻子宫对下腔静脉的压迫；适当进行孕妇适宜的运动，如散步、孕妇瑜伽等，有助于改善心肺功能，稳定心率。
表：适合孕晚期的心率管理生活方式
生活方式具体措施预期效果注意事项休息姿势 左侧卧位为主 减轻心脏负担 避免仰卧位 运动方式 散步、孕妇瑜伽 改善心肺功能 避免剧烈运动 饮食习惯 少食多餐、低盐 减轻心脏负荷 避免刺激性食物 情绪管理 放松训练、冥想 稳定心率 避免情绪波动 何时需要就医 虽然心率90多次/分钟属于正常范围，但出现以下情况应及时就医：心率持续超过110次/分钟或低于50次/分钟；伴有胸闷、气短、头晕、面色苍白等症状；心率不规律或有漏跳感；休息后心率仍无法恢复正常。
表：需紧急就医的心率异常情况
症状表现可能原因紧急程度处理建议心率>120次/分钟 严重贫血、甲亢危象 高 立即就医 心率<50次/分钟 心脏传导阻滞 高 立即就医 心律不齐 心律失常 中高 尽快就医 伴胸闷气短 心功能不全 中高 尽快就医 伴头晕眼花 脑供血不足 中高 尽快就医
37岁孕妇在孕37周4天时心率处于90多次/分钟属于正常生理现象，是孕晚期常见的表现，无需过度担忧。保持良好的生活习惯，适当进行自我监测，并在出现异常情况时及时就医，是保障母婴健康的重要措施。随着分娩日期的临近，孕妇更应关注自身身体变化，保持平和心态，为顺利分娩做好准备。
