‌胆绞痛主要由五大病因引起：胆结石（占比70%以上）、胆囊炎、胆道梗阻、胆道蛔虫症及胆囊肿瘤。‌ 这些疾病通过阻塞胆汁流动或引发炎症反应，导致右上腹剧烈绞痛，常伴随恶心、呕吐等症状，需及时就医明确病因。

‌一、胆结石‌

1. ‌形成机制‌：胆固醇或胆红素沉积形成固体颗粒，当结石移动至胆囊管或胆总管时造成机械性梗阻。
2. ‌诱发因素‌：高脂饮食、肥胖、快速减肥等可增加胆汁胆固醇饱和度，促进结石形成。
3. ‌典型表现‌：疼痛多发生于餐后1小时，向右肩背部放射，超声检查可见强回声光团伴声影。

‌二、胆囊炎‌

1. ‌急性胆囊炎‌：结石嵌顿引发细菌感染，导致胆囊壁充血水肿，出现持续性剧痛伴发热、墨菲征阳性。
2. ‌慢性胆囊炎‌：长期炎症使胆囊壁纤维化，功能减退，表现为反复隐痛及消化不良。

‌三、胆道梗阻‌

1. ‌常见原因‌：胆总管结石、胆管狭窄或肿瘤压迫导致胆汁淤积。
2. ‌伴随症状‌：黄疸、陶土样大便及皮肤瘙痒，血液检查可见胆红素升高。

‌四、胆道蛔虫症‌

1. ‌流行病学‌：卫生条件差地区多发，蛔虫钻入胆道引发阵发性钻顶样疼痛。
2. ‌特征表现‌：剧烈腹痛与轻微腹部体征不符，呕吐物或粪便中可能发现蛔虫。

‌五、胆囊肿瘤‌

1. ‌恶性风险‌：胆囊癌早期症状隐匿，晚期因肿瘤侵犯胆道引发持续性疼痛伴消瘦。
2. ‌诊断要点‌：影像学检查可发现胆囊占位性病变，需病理活检确诊。

预防胆绞痛需保持低脂饮食规律，避免暴饮暴食及过度劳累。肥胖者应控制体重，高胆固醇血症患者需定期监测胆汁成分。急性发作时需立即禁食并就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。