胃慢性出血通常是由多种慢性疾病引发,比如消化性溃疡、慢性浅表性胃炎等,不良生活习惯和药物因素也可能导致这种情况
胃慢性出血是一种较为隐蔽且危害较大的健康问题,它不像急性胃出血那样症状明显,但长期的慢性出血可能会导致贫血、体质下降等一系列健康问题。了解胃慢性出血的原因,对于预防和治疗该疾病至关重要。
慢性疾病引发
- 消化性溃疡:消化性溃疡长期反复发作,会损伤到胃内黏膜,甚至损伤到肌层,引起血管的损伤,从而导致胃出血。这种溃疡通常是由于胃酸过多或幽门螺杆菌感染引起的。长期的胃酸刺激会使胃黏膜的保护屏障受损,进而形成溃疡,当溃疡侵蚀到血管时,就会引发慢性出血。
- 慢性浅表性胃炎:慢性浅表性胃炎患者的胃黏膜已处于充血、水肿、点状出血与糜烂状态。症状较轻时会加重胃黏膜的损伤,使上腹部不适、恶心、呕吐症状加重;严重时则会引起胃溃疡和不易察觉的胃出血。鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶,如齿槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等细菌或其毒素的长期吞食,可反复刺激胃黏膜而引起慢性浅表性胃炎,增加胃慢性出血的风险。
- 萎缩性胃炎:萎缩性胃炎伴随胃黏膜腺体萎缩可能增加出血风险,尤其合并幽门螺杆菌感染时。幽门螺杆菌会破坏胃黏膜的正常结构和功能,使得胃黏膜更容易受到胃酸和其他因素的损伤,从而引发慢性出血。患者需要根除幽门螺杆菌并定期进行胃镜监测。
不良生活习惯
- 饮食方面:长期食用烈酒、浓茶、咖啡、辛辣及粗糙食物,以及过饥或过饱等无规律的饮食方式,均可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎,进而可能导致胃慢性出血。例如,长期大量饮酒会直接刺激胃黏膜,使其充血、水肿,甚至糜烂出血;而经常吃辛辣食物会增加胃酸分泌,对胃黏膜造成损伤。
- 吸烟:烟草中主要有害成分是尼古丁,长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛,十二指肠液反流,以及胃部血管收缩,胃酸分泌量增加,从而破坏胃黏膜屏障导致慢性炎性病变。有研究发现,每天吸烟20支以上者40%可发生胃黏膜炎症,增加了胃慢性出血的可能性。
- 循环及代谢功能障碍:胃黏膜的结构和功能的完整性及其对各种损伤因素的防御能力,均与充足的黏膜血流量密切相关。充血性心力衰竭或门静脉高压时,使胃长期处于瘀血和缺氧状态,导致胃黏膜屏障功能减弱,胃酸分泌减少,细菌大量繁殖,容易造成胃粘膜炎性损害。慢性肾功能衰竭时,尿素从胃肠道排出增多,经细菌或肠道水解酶作用产生碳酸铵和氨,对胃黏膜产生刺激性损害,导致胃黏膜充血,进而引发胃慢性出血。
药物因素
某些药物如水杨酸制剂、皮质激素、洋地黄、消炎痛、保泰松等,可引起慢性胃黏膜损害。这些药物可能会抑制胃黏膜的修复机制,或者直接刺激胃黏膜,导致胃黏膜损伤,从而引起胃慢性出血。
以下是不同因素导致胃慢性出血的对比表格:
| 因素类型 | 具体因素 | 导致胃慢性出血的机制 |
|---|---|---|
| 慢性疾病 | 消化性溃疡 | 胃酸过多或幽门螺杆菌感染损伤胃黏膜及肌层,侵蚀血管 |
| 慢性疾病 | 慢性浅表性胃炎 | 胃黏膜处于充血、水肿等状态,受刺激后易出血 |
| 慢性疾病 | 萎缩性胃炎 | 胃黏膜腺体萎缩,合并幽门螺杆菌感染破坏胃黏膜 |
| 不良生活习惯 | 饮食因素 | 破坏胃黏膜保护屏障,刺激胃黏膜 |
| 不良生活习惯 | 吸烟 | 使幽门括约肌松弛,胃酸分泌增加,破坏胃黏膜屏障 |
| 不良生活习惯 | 循环及代谢功能障碍 | 使胃黏膜处于不良状态,易受损害 |
| 药物因素 | 水杨酸制剂等 | 引起慢性胃黏膜损害 |
胃慢性出血的原因是多方面的,包括慢性疾病、不良生活习惯和药物因素等。为了预防胃慢性出血,我们应该保持健康的生活方式,避免不良饮食习惯和吸烟等行为,同时积极治疗慢性疾病,谨慎使用可能对胃黏膜造成损害的药物。如果出现上腹部不适、黑便等症状,应及时就医,以便早期发现和治疗胃慢性出血。