中老年人群（60岁以上为主）·3%-5%可能发展为浸润癌·早期干预治愈率超90%
鲍恩病是一种表皮内鳞状细胞癌，属于皮肤原位癌范畴，临床以边界清晰的红斑鳞屑性斑块为典型特征，多发生于日光暴露部位。该病具有潜在恶性倾向，早期诊断可通过手术切除、冷冻治疗等手段实现高治愈率。
一、疾病定义与病理特征
病理本质
鲍恩病在组织学上表现为表皮全层细胞异常增生，伴细胞核异型性及角化不良，但基底膜完整，未突破表皮层。命名与分类
- 别名：原位鳞状细胞癌、上皮内上皮癌。
- 亚型：角结膜鲍恩病（眼部特异性）、皮肤鲍恩病（全身性）。
二、病因与发病机制
主要诱因
因素类型 具体关联 临床证据来源 紫外线辐射 长期日晒导致DNA损伤 头颈部、四肢高发 HPV感染 尤其是HPV-16型 生殖器病变关联 化学暴露 砷剂、焦油类物质接触史 工业暴露人群发病率升高 免疫抑制 器官移植或HIV患者风险增加 病程进展更快 遗传易感性
部分病例存在p53基因突变，家族性聚集现象提示潜在遗传关联。
三、临床表现与诊断
典型症状
- 皮肤表现：暗红色斑块（边界清晰）、表面覆盖黄褐色痂皮或鳞屑，偶见溃疡。
- 无症状性：约70%患者无痛痒，易被忽视。
诊断方法
- 组织活检：金标准，显示全层表皮异型增生。
- 辅助检查：皮肤镜（不规则血管网）、荧光染色（癌变区着色）。
四、治疗与预后管理
治疗方案对比
治疗方式 适应症 优点 局限性 手术切除 局限型病灶 根治率高（>95%） 创伤较大，可能留疤 冷冻治疗 小面积或非面部病变 无创、恢复快 复发率约10%-15% 光动力疗法 多发病变或高龄患者 保留美观、可重复 需多次治疗 局部化疗 浅表病灶 5-Fu软膏便捷 疗程长，刺激性大 随访策略
治疗后需每3-6个月复查，监测复发或恶变。
鲍恩病作为潜在恶性皮肤病，其早期识别依赖于对皮肤异常斑块的警觉。尽管多数病例可通过规范治疗获得良好预后，但长期防晒、避免致癌物接触仍是关键预防措施。公众应关注持续不退的皮肤红斑，及时就医以阻断癌变进程。
