110-160 次 / 分
孕 36 周 6 天，正常胎心率范围应在 110-160 次 / 分，此时胎心率 83 次 / 分，明显低于正常范围，属于胎心过缓，提示胎儿可能存在宫内缺氧或其他异常状况，需引起重视并进一步检查诊断。
一、可能导致胎心率 83 次 / 分的原因
1. 胎儿因素
- 胎儿宫内缺氧：这是导致胎心率异常常见且危险的因素。胎盘功能不良时，如胎盘老化、钙化，无法为胎儿提供充足的氧气和营养物质，可致使胎儿缺氧，进而使胎心率下降。脐带异常，像脐带绕颈、脐带打结、脐带扭转等，阻碍了脐带内血液的正常流通，同样会造成胎儿缺氧，引起胎心率变缓。严重的胎儿缺氧若未及时纠正，可能引发胎儿宫内窘迫，甚至危及胎儿生命。
- 胎儿心脏发育异常：胎儿若患有先天性心脏病等心脏发育畸形问题，心脏结构和功能的异常会直接影响心脏的正常跳动节律，导致胎心率出现异常，可能表现为胎心过缓。除心脏外，胎儿其他重要器官的严重发育异常，影响到整体生理功能，也可能间接影响胎心率。
- 胎儿感染：当胎儿受到病毒、细菌等病原体感染，引发全身性炎症反应，可能影响心脏功能，导致胎心率异常。比如胎儿感染风疹病毒、巨细胞病毒等，可能侵犯心肌组织，造成心肌损伤，进而干扰心脏正常的电生理活动，使胎心率下降。
2. 母体因素
- 孕妇身体状况不佳：孕妇发热时，身体代谢加快，耗氧量增加，可能导致母体血液含氧量相对不足，通过胎盘传递给胎儿的氧气减少，引起胎儿心率改变，有时会出现胎心过缓。孕妇严重贫血，血液携带氧气的能力大幅下降，同样会使胎儿获得的氧气不足，影响胎心率。孕妇服用某些药物，如 β 受体阻滞剂等，药物通过胎盘进入胎儿体内，可能对胎儿心脏的电生理活动产生抑制作用，导致胎心率减慢。
- 孕妇自身疾病：孕妇患有妊娠期高血压疾病，会使胎盘血管发生痉挛、狭窄，胎盘血液循环受阻，胎儿供血、供氧不足，引起胎心率异常。孕妇患甲状腺功能减退症，体内甲状腺激素分泌不足，影响胎儿的生长发育及心脏功能，可能出现胎心过缓。
3. 脐带、胎盘因素
- 脐带受压：胎儿在子宫内活动时，可能导致脐带受到压迫，如胎儿体位突然改变，使脐带在胎儿身体和子宫壁之间受到挤压。脐带受压会阻碍血液从胎盘流向胎儿，造成胎儿缺氧，从而引起胎心率下降。当孕妇羊水过少时，对脐带的缓冲保护作用减弱，脐带更容易受到胎儿活动的影响而受压，增加胎心率异常的风险。
- 胎盘功能低下：胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官。随着孕周增加，胎盘会逐渐出现生理性老化，功能有所减退。若孕妇合并有妊娠期糖尿病、高血压等疾病，会加速胎盘的老化进程，使胎盘的血管发生粥样硬化、血栓形成等病变，影响胎盘的血液灌注和物质交换功能，导致胎儿获得的氧气和营养减少，引起胎心率异常。
二、发现胎心率 83 次 / 分后的应对措施
1. 立即就医
孕妇一旦发现胎心率异常，应第一时间前往医院就诊。医生一般会进行详细问诊，了解孕妇近期的身体状况、有无疾病史、用药情况以及胎动变化等信息。会安排一系列检查，如重复进行胎心监护，以更准确、持续地监测胎心率变化；进行产科超声检查，查看胎儿的生长发育情况、胎盘位置、羊水量以及脐带是否存在异常等。
2. 吸氧治疗
若检查初步判断胎儿存在宫内缺氧情况，医生通常会先让孕妇吸氧。通过增加孕妇吸入的氧气量，提高母体血液中的氧含量，进而增加通过胎盘输送给胎儿的氧气，改善胎儿缺氧状态，使胎心率有可能恢复正常。吸氧一般采用鼻导管吸氧的方式，持续时间和吸氧浓度会根据胎儿具体情况由医生确定。
3. 进一步检查和治疗
- 持续监护：医生会密切持续监护胎儿的胎心率、胎动情况。通过长时间的胎心监护，观察胎心率的变化趋势、是否有周期性变化以及宫缩对胎心率的影响等，以更全面评估胎儿在宫内的安危。孕妇在家也需严格数胎动，若胎动出现明显减少或过于频繁，都可能是胎儿缺氧加重的表现，需及时告知医生。
- 病因治疗：针对不同病因采取相应治疗措施。若是脐带受压引起，孕妇可尝试改变体位，如左侧卧位，看是否能缓解脐带受压情况，使胎心率恢复正常。若为母体疾病导致，如孕妇患妊娠期高血压，医生会积极控制血压，给予降压药物治疗，并密切监测孕妇血压及胎儿情况；若孕妇甲状腺功能异常，会根据具体情况调整甲状腺功能。
- 适时终止妊娠：经过积极治疗和评估，若胎儿情况仍未改善，或存在严重的胎儿窘迫，继续妊娠可能对胎儿造成严重不良后果时，医生会综合考虑孕周、胎儿发育情况等因素，适时选择终止妊娠，如通过剖宫产或阴道助产等方式，尽快娩出胎儿，保障胎儿生命安全。
孕 36 周 6 天胎心率 83 次 / 分属于异常情况，可能由多种因素导致。孕妇需立即重视，及时就医检查，积极配合医生治疗。通过正确的诊断和处理，可最大程度保障胎儿健康。
