需结合临床综合评估，胎儿通常可保留
怀孕第36周胎心率167次/分略高于正常范围（110-160次/分），但单次数值异常不直接判定胎儿异常或需终止妊娠。需通过胎心监护、胎动计数、母体状态评估等明确原因，多数情况下经干预可恢复正常，无需放弃胎儿。
一、胎心率的正常范围与临床意义
正常范围与孕周变化
胎心率随孕周逐渐下降：孕早期可高达170-180次/分，孕中期降至120-160次/分，孕晚期（36周）稳定在110-160次/分。短暂超过160次/分（如胎动时）属生理现象，持续10分钟以上才判定为异常。异常胎心率的定义
- 胎心过速：持续＞160次/分，可能提示胎儿缺氧、母体感染或药物影响。
- 胎心过缓：持续＜110次/分，需警惕胎儿心脏结构异常或严重缺氧。
二、胎心率167次/分的常见原因
生理性因素
- 胎儿活动：胎动时胎心率可短暂升至160-170次/分，通常20分钟内恢复。
- 母体状态：孕妇紧张、发热（体温每升高1℃，胎心率增加10-15次/分）、剧烈运动后。
病理性因素
- 胎儿缺氧：脐带绕颈、胎盘功能减退、羊水过少等导致胎儿宫内窘迫，常伴胎动减少。
- 母体疾病：甲状腺功能亢进、贫血、感染（如绒毛膜羊膜炎）等。
- 药物影响：使用沙丁胺醇（保胎药）、阿托品等可引起胎心加快。
三、临床评估与处理措施
检查项目
检查类型 目的 异常指标 电子胎心监护 连续记录胎心率及胎动、宫缩关系 持续胎心过速/减速、变异减少 超声检查 评估羊水量、胎盘功能、脐带血流 羊水指数＜5cm、S/D比值升高 母体检查 排查发热、甲状腺功能、感染 体温＞38℃、TSH异常 干预与治疗
- 紧急处理：左侧卧位、吸氧，改善胎儿供氧；若因母体发热或感染，需降温、抗感染治疗。
- 病因治疗：纠正贫血（补铁剂）、控制甲亢（抗甲状腺药物）、停用可疑药物。
- 妊娠终止：仅当胎儿缺氧严重且无法改善（如胎心监护持续异常、生物物理评分≤4分）时，需剖宫产终止妊娠。
四、孕妇日常注意事项
- 胎动监测：每日固定时间计数胎动（早中晚各1小时），正常胎动≥3次/小时，若减少50%需立即就医。
- 生活管理：避免劳累、情绪激动，保持规律作息；均衡饮食，补充蛋白质、铁剂及维生素。
- 定期产检：孕36周后每周进行胎心监护，高危孕妇（如高血压、糖尿病）需增加监测频率。
单次胎心率167次/分并非终止妊娠的指征，孕妇无需过度恐慌。应及时就医通过综合检查明确原因，多数情况经干预可保障胎儿安全。密切关注胎动和胎心变化，遵循专业医生指导，是确保母婴健康的关键。
