轻瘫的肌力通常在4级左右
轻瘫是一种非完全性瘫痪,表现为肌力部分减弱但仍保留一定运动功能。其核心症状包括肌力下降、肌张力异常及精细动作障碍,同时可能伴随病理反射等神经系统体征。
一、核心症状
- 1.肌力减弱表现为肢体力量下降,如上肢抬举困难、下肢步幅缩小。肌力分级通常为4级(能抗阻力但未达正常),不影响基本生活。
- 2.肌张力增高肌肉僵硬,被动活动阻力增大,常见于上运动神经元损伤。瘫痪肌肉不萎缩,电测验无变性反应。
- 3.精细动作障碍手部系扣子、写字等动作不灵活,足部用脚趾捡物困难。数指试验中患侧动作笨拙。
- 4.运动协调异常单足站立不稳,行走时出现偏瘫步态。巴利试验等检查可见患侧肢体逐渐下垂。
二、伴随症状
| 对比项 | 轻瘫表现 | 全瘫表现 |
|---|---|---|
| 肌力 | 4级(抗阻力运动) | 0-1级(完全不能活动) |
| 肌肉萎缩 | 无 | 可能出现 |
| 病理反射 | 可出现(如巴宾斯基征阳性) | 明显 |
| 感觉障碍 | 少见 | 常见 |
三、典型体征
- 麻痹性凹形手征:轻瘫侧手掌无法充分背屈 。
- 雷利征:站立时患侧膝关节屈曲 。
- Hoover征:患侧足跟下压现象较弱 。
轻瘫症状多样,需结合肌力评估、病理反射检查及影像学综合判断。及时识别有助于早期干预,改善预后。