‌孕38周2天胎心率161次/分属于正常范围，宝宝可以要。‌

孕晚期胎心率的正常值为110-160次/分，161次/分略高于标准值但仍在可接受范围内。这种轻微波动通常由胎儿活动、母体体位变化或宫缩刺激引起，建议通过以下方式综合评估胎儿状况：

（一）临床监测要点

1. 胎心监护：持续20分钟观察胎心率基线变异、加速及减速情况，排除异常图形。
2. 胎动计数：12小时内胎动≥10次为正常，若胎动减少需立即就医。
3. 超声检查：评估羊水指数（正常8-18cm）及胎儿生物物理评分（≥8分正常）。

（二）可能影响因素

1. 生理性原因：胎儿睡眠周期结束后活动增加、母体发热或饮用含咖啡因饮料。
2. 病理性原因：胎盘功能减退、脐带绕颈（需结合超声确认）或母体贫血。
3. 监测干扰：探头位置移动、母体肥胖或胎位不正可能导致读数误差。

（三）应对建议

1. 每日固定时间侧卧位自数胎动，使用家用胎心仪辅助监测（需选择FDA认证设备）。
2. 避免仰卧位，采取左侧卧位改善胎盘供血，补充水分维持血容量。
3. 若出现胎心持续＞160次/分或＜110次/分，伴胎动异常，需30分钟内急诊就诊。

孕晚期胎心率受多种因素影响，161次/分若无其他异常表现通常无需过度焦虑，但需配合医生完成系统评估。定期产检和科学监测是保障胎儿安全的关键。