睫状体黑色素瘤是一种起源于睫状体基质内黑色素细胞的恶性肿瘤,占所有葡萄膜黑色素瘤的5%-10%。这种疾病因部位隐蔽且早期症状不明显,常被忽视,但随着肿瘤生长可能引发视力下降、眼压升高等严重并发症,甚至通过血液转移至肝脏、肺等器官。
一、疾病本质与发病机制
- 组织起源:由睫状体基质内的黑色素细胞恶性转化形成,属于葡萄膜黑色素瘤的亚型。
- 恶性特征:具有侵袭性,可能破坏眼球结构并发生远处转移。
二、典型症状与进展
- 早期表现:视力模糊、飞蚊症或眼前黑影,易被误认为普通眼疾。
- 中晚期症状:
- 晶状体受压导致屈光改变或脱位,视力显著下降;
- 肿瘤侵犯前房引发青光眼,伴随眼胀痛、头痛及恶心呕吐。
三、诊断与治疗原则
- 检查手段:依赖眼科超声、MRI等影像学技术确诊。
- 治疗方式:
- 局限性肿瘤可通过手术切除或放射治疗控制;
- 转移病例预后较差,需长期随访监测复发。
四、预后与注意事项
早期干预可提高治愈率,但肿瘤扩散后治疗难度大幅增加。患者需定期复查,尤其关注视力变化及眼压波动,以降低转移风险。