正常胎心率范围为110-160次/分钟，24周胎心74次/分钟属于异常偏低，需立即就医排查原因。

可能原因与应对措施

（一）生理性波动

1. 测量误差：胎位异常、仪器校准不当或操作者经验不足可能导致数据偏差。建议复查确认数值准确性。
2. 胎儿睡眠周期：胎儿短暂静息期可能出现心率轻微下降，通常持续时间较短且无其他异常表现。

（二）病理性因素

1. 胎儿窘迫：胎盘供血不足、脐带受压或母体血压异常等导致缺氧，需紧急评估胎盘功能及母体状态。
2. 先天性心脏病：如心律失常、心脏结构畸形等，需通过超声心动图进一步诊断。
3. 感染或代谢异常：TORCH感染、母体糖尿病控制不佳等可能影响胎儿心率，需结合临床指标综合判断。

（三）母体相关因素

1. 药物影响：β受体阻滞剂、某些抗生素可能穿透胎盘抑制胎儿心率，需核查用药史。
2. 妊娠并发症：子痫前期、胎盘早剥等疾病可能间接导致胎儿心率异常，需监测血压、尿蛋白等指标。

关键对比表

胎心率是胎儿健康的重要指标，24周胎心74次/分钟提示潜在风险，需结合临床检查明确病因。及时就医、动态监测胎心变化及母体状况是关键，避免延误可能导致不可逆损伤。