化脓性角膜炎无单一特效药，需根据病原体针对性选择抗生素、抗真菌或抗病毒药物。
化脓性角膜炎的治疗需严格区分感染类型，细菌性感染首选左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等广谱抗生素；真菌性感染需长期使用那他霉素滴眼液或伏立康唑滴眼液，严重者联合口服氟康唑；病毒性感染则需阿昔洛韦滴眼液等抗病毒药物。治疗过程中需配合角膜修复药物如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进愈合，并定期监测药物反应及角膜恢复情况。
一、细菌性化脓性角膜炎的治疗
- 抗生素滴眼液：急性期需高频滴注左氧氟沙星滴眼液（每5分钟1次）以快速提升药物浓度，后续根据病情调整频次。妥布霉素滴眼液对铜绿假单胞菌感染效果显著。
- 全身治疗：严重感染需静脉注射万古霉素或口服头孢类抗生素，并配合前房穿刺术清除积脓。
- 辅助措施：夜间使用抗生素眼膏维持药效，联合维生素B/C促进溃疡愈合。
二、真菌性化脓性角膜炎的治疗
- 抗真菌药物：首选那他霉素滴眼液（每日6-8次），伏立康唑滴眼液适用于耐药菌株。结膜下注射两性霉素B可控制深层感染。
- 疗程管理：治疗需持续数周至数月，期间需监测肝肾功能及角膜刮片结果。
- 手术干预：板层角膜移植适用于基质层脓肿，术后需长期使用环孢素滴眼液预防排斥。
三、病毒性化脓性角膜炎的治疗
- 抗病毒药物：阿昔洛韦滴眼液联合更昔洛韦眼用凝胶可抑制单纯疱疹病毒复制。
- 免疫调节：避免使用激素类药物，可配合人工泪液缓解症状。
化脓性角膜炎的治疗需个体化方案，早期精准用药是关键。细菌性感染以高频抗生素滴注为主，真菌性感染需长期抗真菌治疗，病毒性感染则依赖抗病毒药物联合免疫调节。重症患者需手术干预，术后严格随访角膜愈合及视力恢复情况。治疗期间需停戴隐形眼镜、保持眼部清洁，并补充维生素A及优质蛋白以支持角膜修复。
