173次/分钟超出正常范围，需警惕但非绝对危险。

在怀孕第28周，胎心率达到173次/分钟，这超出了通常认为的110-160次/分钟的正常范围，属于胎心增快 。单次测量值偏高并不必然意味着存在危险，关键在于这种偏高是短暂的一过性现象，还是持续性的状态，以及是否伴随其他异常症状。

一、理解胎心率及其在怀孕第28周的意义

1. 正常范围界定：医学上普遍接受的胎儿正常心率范围是每分钟110至160次 。在怀孕28周时，胎心也应处于此区间内 。
2. 173次/分钟的含义：数值173明确高于160次/分钟的上限，被归类为胎心增快或偏高 。这提示胎儿可能存在某种应激反应或潜在问题，需要进一步评估。
3. 评估关键因素：判断此数值是否构成危险，不能仅看单次数值。必须考虑测量时的情境（如胎儿是否正在活动）、偏高的持续时间（是瞬间峰值还是持续超过10分钟 ），以及孕妇自身感受（如胎动是否正常、有无腹痛或出血 ）。

二、应对怀孕第28周胎心率173的策略

1. 初步自我观察与处理：如果是在家中自测或产检时偶然发现一次胎心为173次/分，且胎动感觉正常、无其他不适，可以尝试让孕妇静卧休息、适当饮水后，过一段时间再进行复测，观察胎心率是否能回落至正常范围 。
2. 何时必须就医：
   • 持续性偏高：如果胎心率持续高于160次/分钟超过10分钟以上，即视为异常 。
   • 伴随异常症状：无论胎心是否持续偏高，只要同时出现胎动异常（过多或过少）、孕妇腹痛、阴道出血、头晕、心慌等症状，应立即就医 。
   • 孕晚期标准更严格：进入怀孕28周后的孕晚期，对胎心异常的处理应更为谨慎，一旦发现持续性偏快，建议及时联系医生或前往医院 。
3. 医疗评估手段：医生通常会安排胎心监护（NST）来连续监测胎心率变化及其与胎动的关系，这是评估胎儿宫内安危的重要工具 。可能还会结合B超检查、询问病史等综合判断原因。

三、可能导致胎心率增高的常见原因

1. 生理性因素：胎儿正处于活跃期、孕妇情绪紧张或焦虑、刚进行过体力活动、孕妇体温轻度升高等，都可能导致胎心暂时性加快。
2. 病理性因素：包括胎儿宫内缺氧、孕妇患有感染性疾病（如发烧）、甲状腺功能亢进、某些药物影响、胎儿心脏本身的问题等。持续性的胎心增快更可能与这些病理状态相关。
3. 环境与测量因素：测量设备误差、探头位置不佳、外界噪音干扰等也可能导致读数不准确，但这通常可以通过规范操作和复测来排除。

怀孕第28周监测到胎心率173次/分钟是一个需要认真对待的信号，它超出了安全阈值，提示可能存在风险，但并非等同于立即的危险；孕妇应避免恐慌，首要任务是区分这是一过性波动还是持续性异常，并密切留意自身及胎儿状况，及时与医疗专业人员沟通并遵循其指导进行必要的检查和处理，以确保母婴安全。