暴盲是一种视力急剧下降的严重眼病，其发病过程通常在数分钟至数小时内，甚至更短。
暴盲是指外眼外观端好，而单眼或双眼视力在短时间内迅速下降，甚至完全失明的急性眼病。其核心特征是发病急骤，但眼外观可能无明显异常，主要病变在于眼内。
一、主要症状与临床表现
暴盲的主要症状是视力的突然、严重下降，其具体表现形式多样：
视力骤降
- 单眼或双眼 ：视力可能在瞬间（如数秒至数分钟）或短时间内（如数小时）降至极低水平，甚至完全失明。
- 视野缺损 ：部分患者可能并非完全失明，而是出现视野范围的缩小，例如只能看到正前方一小块区域（管状视野），或视野中出现固定的暗点、阴影。
伴随症状
- 眼痛或头痛 ：部分暴盲患者会伴随有程度不一的眼痛或头痛，但并非所有患者都会出现。
- 瞳孔异常 ：在某些情况下，患眼的瞳孔可能会对光反应迟钝或消失。
- 其他感觉 ：少数患者可能在发病前有眼前闪光感、飞蚊症增多等前兆。
二、不同病因下的具体表现对比
暴盲的病因复杂，不同病因导致的症状侧重点有所不同。以下是几种常见病因的典型症状对比：
| 病因 | 典型症状表现 | 常见伴随症状 |
|---|---|---|
| 视网膜动脉阻塞 | 视力骤然、无痛性完全丧失 ，如同被蒙上黑布，是暴盲最常见的原因之一。 | 通常 无眼痛 。 |
| 视网膜静脉阻塞 | 视力急剧下降 ，但程度可能不如动脉阻塞那么严重，常伴有眼底出血。 | 可能出现 眼底出血 导致的视野中出现红点或红斑。 |
| 急性视神经炎 | 视力急剧下降 ，常伴有明显的 眼球转动时疼痛 。 | 色觉严重异常 （如颜色变暗、变淡）， 中心视力 受损。 |
| 视网膜脱离 | 视野中出现固定性阴影或幕布感 ，从周边向中心逐渐扩展。 | 可能伴随 闪光感 和 飞蚊症 突然增多。 |
三、暴盲的中医症状特征
在中医理论中，暴盲被视为一种病证，其症状表现与病因密切相关：
- 肝气郁结型 ：常因情绪急躁、暴怒引起，表现为视力突然减退，可能伴有烦躁易怒、胁肋胀痛等症状。
- 阴虚火旺型 ：常因思虑过度、耗伤阴血导致，表现为视力骤降，伴有头晕耳鸣、五心烦热、口干舌燥等症。
- 气血瘀滞型 ：表现为视力突然丧失，眼内脉络阻塞，可能伴有面色晦暗、舌质紫暗等血瘀表现。
暴盲是一种需要紧急处理的眼科急症。由于其病因多样且病情发展迅速，患者一旦出现视力急剧下降的症状，应立即就医，以便明确诊断并采取针对性的治疗措施。
