约60%-70%的孕妇在妊娠中晚期会出现不同程度的气喘症状。

随着胎儿发育和子宫增大，孕妇的心肺负担加重，同时激素变化和代谢需求上升共同导致呼吸频率加快，引发气喘。这种现象既可能是生理性适应，也可能提示潜在疾病，需结合其他症状综合判断。

一、生理性原因

1. 子宫压迫与膈肌上移

   • 妊娠中晚期，增大的子宫向上推挤膈肌，使肺容积减少，呼吸效率降低。

   • 数据对比：

     指标	孕早期	孕晚期
     肺活量	基本正常	下降10%-20%
     呼吸频率	12-18次/分钟	18-24次/分钟

2. 激素影响

   • 孕激素水平升高会松弛支气管平滑肌，可能引发轻微气道收缩。
   • 黄体酮刺激呼吸中枢，导致过度通气综合征，表现为深呼吸或喘息。

二、病理性原因

1. 心血管疾病

   • 围产期心肌病或妊娠高血压可能导致心功能不全，引发活动后气喘、夜间阵发性呼吸困难。
   • 需警惕症状：下肢水肿、平卧气促、心率异常。

2. 呼吸系统疾病

   • 上呼吸道感染（如感冒）或支气管炎会加重气喘，常伴随咳嗽、发热。
   • 哮喘孕妇约30%可能出现病情波动，需密切监测。

3. 贫血及其他因素

   • 妊娠期贫血（血红蛋白<110g/L）会减少血液携氧能力，导致代偿性呼吸加快。
   • 甲状腺功能亢进或焦虑情绪也可能诱发气喘。

若气喘伴随胸痛、口唇青紫或无法平卧，需立即就医排除严重并发症。多数情况下，通过调整姿势（左侧卧位）、适度运动和吸氧可缓解症状，但病因鉴别是关键。