正常范围内，需结合个体情况评估
孕妇在孕中期（如25周）静息心率通常介于60-100次/分钟，但孕期生理变化可能导致心率略升高至100-110次/分钟仍属正常。若静息心率持续超过110次/分钟，建议就医排查潜在风险。
一、孕期心率变化的生理机制
- 血容量增加与心脏负荷
孕期血容量平均增加30%-50%，心脏代偿性加快跳动以维持循环，导致静息心率可能上升10-20次/分钟。 - 激素影响
妊娠期雌激素和β-促脂解素水平升高，促进血管扩张，间接加速心率以维持血压稳定。 - 体位变化
平躺或站立时，血液回流受阻可能短暂引发窦性心动过速（心率>100次/分钟），属生理性反应。
二、心率异常的判断标准与风险提示
| 指标 | 正常范围 | 异常阈值 | 关联风险 |
|---|---|---|---|
| 静息心率（卧位） | 60-100 次/分钟 | >110 次/分钟 | 贫血、甲亢、先兆子痫 |
| 运动后恢复时间 | 2-5 分钟内降至基线 | >10 分钟未恢复 | 心肌缺血、妊娠高血压综合征 |
| 心律规则性 | 规则无早搏 | 频发室性早搏 | 心脏结构性病变、电解质紊乱 |
- 需警惕的情况
- 持续心悸伴胸痛、头晕或呼吸困难
- 心率>120次/分钟且伴随水肿、蛋白尿
- 心律不齐（如房颤、室上速）
- 常见诱因鉴别
- 生理性：贫血、发热、焦虑、过度劳累
- 病理性：甲状腺功能亢进、心脏病、肺栓塞
三、监测与干预建议
- 日常监测方法
- 测量条件：静息状态、平卧位、环境安静
- 频率：每周至少1次，剧烈活动后额外监测
- 工具：电子心率手环（误差±5次/分钟内）
- 医疗评估流程
- 初步检查：血常规、甲状腺功能、心电图
- 进阶检查：心脏超声（怀疑结构性异常时）、Holter动态心电图
- 生活方式调整
- 控制咖啡因摄入（每日<200mg）
- 避免长时间站立或高温环境（如桑拿）
- 孕妇瑜伽或低强度有氧运动（如散步）
四、特殊人群注意事项
- 既往心脏病史者
心率>100次/分钟即需警惕，需配合专科医生制定个性化目标值。 - 合并妊娠期糖尿病/高血压者
心率监测需结合血糖、血压数据综合分析，目标心率建议控制在90-105次/分钟。
孕25周静息心率110次/分钟处于临界值，多数情况下属于生理性代偿，但需排除贫血、甲亢等合并症。定期监测心率趋势、关注伴随症状，并结合临床检查结果，可有效降低风险。若心率持续异常或伴随不适，及时就诊以明确病因并调整治疗方案。
