166 次 / 分的胎心率超出了正常范围。正常胎心范围为 110-160 次 / 分，孕 23 周时胎心 166 次 / 分，可能由生理性因素导致，也可能是胎儿缺氧、母体疾病等病理性因素引起。若持续高于 160 次 / 分，需引起重视。
一、可能原因
1. 生理性因素
- 胎儿活动：胎儿在子宫内活动时，比如伸手、踢腿，新陈代谢会加快，心脏需更快速泵血来满足需求，就会使胎心率短暂上升。像孕妇刚吃完饭，血糖升高，胎儿获取的能量增多，活动可能会更频繁，进而导致胎心升高。一般这种因胎儿活动引起的胎心升高，在胎儿活动结束后 10-20 分钟内，胎心率通常能恢复到正常范围。
- 孕妇状态：孕妇情绪激动，如生气、焦虑、兴奋时，体内会分泌肾上腺素等激素，这些激素会通过胎盘影响胎儿，使胎心率上升；孕妇剧烈运动后，身体血液循环加快，也会让胎儿心率跟着加快；孕妇饮用了含有咖啡因的饮品，像咖啡、浓茶，咖啡因经吸收进入血液，同样可能导致胎儿心率一过性升高。通常，在孕妇情绪平稳、休息一段时间，或者停止摄入咖啡因一段时间后，胎心率会逐渐恢复正常。
2. 病理性因素
- 胎儿缺氧：胎盘功能减退，无法给胎儿提供充足氧气，或者脐带绕颈、打结，阻碍氧气传输，胎儿为了获取足够氧气，会加快心跳，表现为胎心率升高。若缺氧情况持续，胎心率可能持续高于 160 次 / 分，还会出现胎动异常，起初可能胎动频繁，之后胎动减少。
- 母体疾病：孕妇患有甲状腺功能亢进，体内甲状腺激素过多，代谢加快，会使胎儿心率增快；孕妇发生感染，如感冒、肺炎、泌尿系统感染等，感染产生的毒素进入血液，刺激胎儿心脏，也会导致胎心率升高。
- 胎儿心脏发育异常：先天性心脏结构异常，如房间隔缺损、室间隔缺损等，或者心脏传导系统发育缺陷，会引起胎儿心率调节失常，造成胎心率持续性偏高。
二、不同因素的区分
| 对比项 | 生理性胎心高 | 病理性胎心高 |
|---|---|---|
| 持续时间 | 短暂，一般不超过 10 分钟 | 持续 10 分钟以上 |
| 胎动情况 | 胎动频繁，且胎动后胎心升高，之后恢复正常 | 胎动可能先频繁后减少，或者直接减少，与胎心异常同时存在 |
| 孕妇自身状况 | 多有情绪激动、运动、饮食等诱因 | 可能伴有发热、心慌、出汗等症状，或有基础疾病史 |
三、应对措施
- 持续监测：孕妇可使用家用胎心仪多测量几次胎心率，观察其变化趋势。如果之后测量的胎心率逐渐下降，恢复到 110-160 次 / 分的正常范围，且胎动正常，可能是生理性因素导致，可继续观察。
- 及时就医：若多次测量胎心率仍持续高于 160 次 / 分，或伴有胎动异常，如胎动明显减少（12 小时胎动少于 10 次）、胎动剧烈后突然减少等，应尽快前往医院。医生一般会进行胎心监护，持续监测胎心率的变化，以及宫缩情况；还会通过超声检查，查看胎盘的位置、形态、功能，以及脐带是否有绕颈、受压等情况，评估胎儿是否缺氧。若怀疑胎儿心脏发育异常，可能需要进一步做胎儿心脏超声检查。
如果是生理性因素导致的胎心一过性升高，通常不会对胎儿造成不良影响。但若是病理性因素引起，尤其是胎儿缺氧，若不及时处理，可能会影响胎儿生长发育，严重时甚至危及胎儿生命。孕妇要按时产检，密切关注自身身体状况和胎动、胎心变化，出现异常及时就医。
