不正常。孕 40 周 6 天,正常胎心率范围为 110-160 次 / 分钟,胎心率 72 次 / 分钟明显低于正常范围,属于胎心过缓,需立即就医评估胎儿状况。
一、正常胎心率及意义
1. 正常范围
正常情况下,孕期胎心率应保持在 110-160 次 / 分钟,此范围表明胎儿在母体内状况良好,心脏及神经系统等发育正常,能够适应宫内环境。不同孕周虽略有差异,但孕 40 周 6 天已近分娩,基本稳定在此区间。
2. 意义
胎心率是反映胎儿健康的关键指标,可直观体现胎儿是否缺氧、有无受到母体不良状况影响等。正常且有波动的胎心率,意味着胎儿神经系统发育完善,有应对宫内环境变化的能力,例如胎儿活动时心率适当上升,安静时回落,都是正常调节的表现。
二、胎心率 72 次 / 分钟的异常分析
1. 胎儿缺氧
孕晚期胎盘功能会生理性下降,若下降过快,无法给胎儿提供充足氧气,可导致胎心率降低;脐带绕颈、打结或脱垂等使脐带受压,阻断氧气传输,也会引发胎儿缺氧,造成胎心过缓。
2. 药物影响
母体若因疾病使用某些降压药、镇静剂或麻醉药物,这些药物成分经胎盘进入胎儿体内,可能干扰胎儿心脏正常电生理活动,抑制心脏功能,进而造成胎心率下降。
3. 胎儿自身发育异常
胎儿中枢神经系统发育异常,影响对心脏的神经调控;或先天性心脏传导系统存在问题,如心脏传导阻滞,都可能致使胎心率低于正常范围。
4. 母体因素
母体低血压时,子宫灌注不足,胎儿获得的氧气减少;低血糖使母体能量供应不足,间接影响胎儿;严重贫血则降低了血液携氧能力,这些都可能导致胎儿缺氧,引起胎心减慢。
三、应对措施
1. 立即就医检查
一旦发现胎心率持续为 72 次 / 分钟,需马上前往医院。医生一般会安排胎心监护,持续监测胎心率变化,同时进行 B 超检查,查看胎儿大小、胎盘成熟度、羊水量及有无脐带异常等,综合评估胎儿宫内状况。
2. 尝试改善措施
在医院等待进一步检查期间,孕妇可尝试左侧卧位,减少子宫对下腔静脉的压迫,增加回心血量,改善胎盘血供;同时吸氧,提高母体血氧含量,间接为胎儿提供更多氧气,观察胎心率是否回升。
3. 考虑分娩决策
若胎心持续过缓,且伴有羊水过少、胎动减少、胎儿生长受限等其他异常指标,医生多会建议尽快终止妊娠。若符合顺产条件,可尝试阴道助产;若情况危急,为保障胎儿安全,通常会选择剖宫产。
孕 40 周 6 天胎心率 72 次 / 分钟明显异常,属于胎心过缓,可能对胎儿健康造成严重威胁。孕妇务必高度重视,立即就医,积极配合医生检查与治疗,以保障母婴安全。