高达90%的角膜烧伤由化学物质接触引起

角膜烧伤是一种由外部有害因素直接损伤角膜表层的急性眼疾，可能导致视力永久损害甚至失明。其主要诱因涵盖化学暴露、物理损伤及辐射刺激，需立即干预以降低后遗症风险。

一、化学物质暴露

化学物质是角膜烧伤的首要致因，分为以下三类：

1. 强酸强碱：

   • 酸类：硫酸、硝酸等工业试剂，接触后迅速凝固角膜蛋白形成焦痂。
   • 碱类：石灰、氨水等，穿透力强，可深入角膜基质层破坏胶原纤维。

   类型	常见物质	损伤机制	预后特点
   酸性	硫酸、电池液	蛋白质凝固，局限浅层损伤	恢复较快，瘢痕风险低
   碱性	漂白剂、氢氧化钠	皂化反应，溶解细胞膜结构	易引发溃疡，预后较差
   中性	酒精、有机溶剂	脱水与脂质溶解，破坏上皮层	短期刺激，恢复良好

2. 日用化学品：

   化妆品（染发剂、指甲油）、清洁剂（84消毒液）或农药喷洒时意外溅入。

3. 有毒气体：

   氯气、芥子气等工业泄漏，通过泪液溶解后渗透角膜。

二、物理损伤

1. 热源性烧伤：

   • 高温液体（沸水、热油）、火焰或蒸汽直接接触角膜，致组织凝固性坏死。
   • 烟花爆竹爆炸瞬间产生的高温颗粒可嵌入角膜表层。

2. 机械性损伤：

   砂石、金属碎屑飞溅，或激光手术设备操作失误导致角膜灼穿。

三、辐射性损伤

1. 紫外线暴露：

   电焊弧光、高原雪地反射紫外线，引发电光性眼炎，48小时内出现剧痛、畏光。

2. 红外线与电离辐射：

   工业熔炉高温辐射或医疗放疗剂量超标，破坏角膜细胞DNA结构。

角膜烧伤的后果高度依赖损伤源类型、暴露时间及急救速度。无论诱因如何，第一时间用生理盐水持续冲洗15分钟是关键自救措施，后续需专业医疗干预修复角膜屏障并防控感染。