600度以上
病理性近视是视网膜变性疾病，以高度近视（>600度）和眼轴进行性延长为特征，主要由遗传和环境因素共同作用导致。其发病机制复杂，早期干预可延缓进展。

一、遗传因素

病理性近视具有显著遗传倾向，遗传方式多样且存在异质性。

1. 1.遗传方式常染色体隐性遗传：父母双方携带隐性致病基因，子代患病概率为25%。常染色体显性遗传：父母一方患病，子代有50%概率遗传。性连锁隐性遗传：致病基因位于性染色体，男性发病率高于女性。
2. 2.遗传异质性不同基因突变可导致相似表型，目前已知至少30个基因与病理性近视相关。

二、环境因素

后天用眼行为和环境压力可加速病理性近视发展。

1.不良用眼习惯

• 持续近距离用眼（<30cm）导致眼轴代偿性增长 。
• 缺乏户外活动（日均<2小时），自然光暴露不足影响眼球发育 。

2.用眼环境

• 光线昏暗或强光刺激下阅读，加剧睫状肌痉挛 。
• 电子屏幕高频蓝光暴露损伤视网膜细胞 。

三、发育与病理交互作用

1.眼轴过度延长
婴幼儿期眼球发育过快，眼轴长度每增加1mm，近视度数增加约300度 。

2.并发症叠加

• 后巩膜葡萄肿：眼球后极部扩张导致视网膜变薄 。
• 视网膜病变：豹纹状眼底、裂孔形成等结构改变 。

病理性近视是基因与环境共同作用的结果。遗传决定易感性，而长期高强度用眼、光照不足等环境因素则加速病情进展。早期通过基因筛查结合行为干预，可有效降低致盲风险。