怀孕 1 个多月时，通常无法检测到胎心，也不存在胎心 92 是否正常的说法。

一般而言，怀孕 1 个多月（约 4 周），胚胎处于发育的极早期，刚刚完成着床或正在形成孕囊，通过常规 B 超检查难以观察到胎芽，更无法检测到胎心搏动。胎心搏动是确认胚胎存活的直接证据，多数情况下，孕 6-7 周可通过 B 超检测到原始的心管搏动。所以，怀孕 1 个多月时谈论胎心数值并无实际意义。

下面为你介绍胎心相关的详细知识：

一、何时能检测到胎心

1. 孕早期：怀孕 5 周左右，通过阴式超声检查，部分孕妇可看到圆形或椭圆形的妊娠囊；怀孕 6-7 周，经腹部 B 超检查，多数可观察到胎芽及原始心管搏动。
2. 孕中晚期：怀孕 12 周后，可用多普勒胎心听诊仪在孕妇腹部听到胎心；怀孕 18-20 周，用一般听诊器也能在孕妇腹壁听到胎心音。

二、不同孕周的胎心正常范围

胎心并非固定不变，会随孕周增加发生变化，具体如下：

三、胎心异常的原因及影响

1. 胎心低于正常范围：胎心率持续低于 110 次 / 分，可能与以下因素有关：
   • 胎儿因素：胎儿心脏畸形导致的传导阻滞、胎儿心律失常等。
   • 母体因素：孕妇服用某些药物（如普萘洛尔、硫酸镁、镇静药物等）、妊娠期高血压疾病、产程延长、过期妊娠、母体发烧感染等。
   • 脐带与胎盘因素：脐带受压、胎盘早剥、胎盘功能不良等。胎心过低可能导致胎儿缺氧，严重时可引发胎儿窘迫甚至死胎或死产。
2. 胎心高于正常范围：胎心率持续高于 160 次 / 分，原因如下：
   • 胎儿因素：胎儿活动、胎儿宫内感染、胎儿贫血、胎儿合并严重心血管畸形、胎儿心律失常（如室性心动过速、房性心动过速、房扑等）。
   • 母体因素：孕妇情绪激动、剧烈活动、音乐刺激、进食、妊娠中晚期子宫不规则收缩、感染性疾病、甲状腺功能亢进、贫血等，以及使用某些药物（如治疗早产的利托君）。胎心过高提示胎儿宫内缺氧、胎儿心输出量减少，严重时可能发生胎死宫内。

四、发现胎心异常后的处理措施

1. 复查确认：发现胎心异常，首先需排除仪器误差或监测方式不当导致的数据偏差，建议重复胎心监护，并结合超声检查等综合评估。
2. 查找原因：医生会详细询问病史，进行全面检查，包括孕妇的血常规、血生化、甲状腺功能检查，胎儿的超声检查（评估胎儿脐动脉和大脑中动脉血流、胎儿心脏超声检查）等，以明确胎心异常的原因。
3. 针对性治疗：根据不同病因，医生会给予相应治疗。如胎儿宫内感染，给予抗感染治疗，并根据感染严重程度选择合适时间终止妊娠；妊娠期贫血，缺铁性贫血常见，医生会给予孕妇口服铁剂，贫血严重时可能建议输血治疗；产时胎心减速，医生会采取改变孕妇体位、吸氧、抑制宫缩等方式纠正胎儿缺氧，同时做好尽快终止妊娠准备，终止妊娠方式包括阴道助产或紧急剖宫产。

怀孕 1 个多月通常检测不到胎心，若在能检测到胎心的孕周发现胎心异常，需及时就医，配合医生进行全面检查和治疗，以保障胎儿健康。