10岁以下儿童多见，治愈率约30%
眼眶横纹肌肉瘤是一种高度恶性的儿童常见眶内肿瘤，需优先挂眼科和肿瘤科联合诊疗。早期表现为眼球突出、眶部肿块及视力下降，需结合影像学与病理检查确诊，治疗以手术联合放化疗为主。

一、科室选择依据

1. 发病部位与症状特性
   肿瘤位于眼眶区域，典型症状包括眼球突出、眼睑闭合不全及视力障碍。首诊科室为眼科，负责初步检查（如眼部B超、CT）及眼眶占位性病变的鉴别诊断（如与眶蜂窝织炎、视神经胶质瘤区分）。

2. 疾病进展与多学科协作
   因肿瘤侵袭性强，需肿瘤科制定综合治疗方案（如化学药物治疗、放射治疗）。部分医院设立眼肿瘤联合门诊，整合眼科与肿瘤科资源。

二、诊断与治疗流程

1. 诊断步骤

   • 影像学检查：首选眼眶MRI或CT，评估肿瘤范围及骨质破坏情况。
   • 病理活检：通过手术或穿刺获取组织样本，确诊依赖免疫组化检测（如ras2l、p53表达分析）。

2. 治疗方案对比

三、推荐就诊医院及专家

1. 地区性医疗中心

   • 重庆市南川区人民医院眼科：设备齐全，擅长眼眶肿瘤手术。
   • 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院：钱江团队在眼肿瘤综合治疗领域经验丰富。

2. 专家选择建议
   优先选择具有眼眶外科或肿瘤综合治疗背景的医师，如史季桐（北京同仁医院）或孙莉（复旦大学华山医院）。

四、预后管理与随访

1. 长期随访要点
   治疗后需定期复查眼部MRI及全身评估，监测复发或转移（如肺、骨骼）。儿童患者需关注放化疗对生长发育的影响。

2. 支持性治疗
   针对并发症（如眼眶脓肿、视力丧失）提供康复支持，必要时联合眼科整形改善外观。

眼眶横纹肌肉瘤的诊疗需依托多学科协作，早期干预可显著改善预后。患者家属应注重选择具备眼肿瘤专科的医院，并遵循规范化治疗流程，以最大限度保留视功能并提高生存率。