110-160次/分钟

怀孕九个多月（孕晚期）宝宝心跳133次/分钟属于正常范围。此时胎儿心脏发育已趋于成熟，胎心率基线通常稳定在110-160次/分钟，133次/分钟处于该区间内，且接近孕晚期平均水平（约139次/分钟），提示胎儿宫内状态良好。

一、胎心率的正常范围与生理特点

1. 正常范围界定
   孕晚期（31-40周）胎心率正常基线为110-160次/分钟，133次/分钟在此区间内，属于理想数值。胎儿活动时可能出现短暂加速（如达170次/分钟以上），安静时则稍慢，这种波动是心脏储备功能良好的表现。

2. 孕晚期心率变化规律
   随孕周增加，胎心率基线较孕中期略有下降，平均为139次/分钟。怀孕九个多月时，133次/分钟接近该平均值，反映胎儿神经系统调节功能成熟，无需过度担忧。

二、胎心率的临床意义与评估指标

1. 反映胎儿宫内状态
   胎心率是评估胎儿健康的核心指标，正常范围提示胎盘供氧充足、胎儿无缺氧风险。若持续低于110次/分钟（心动过缓）或高于160次/分钟（心动过速），可能与脐带受压、母体发热、贫血等因素相关，需进一步检查。

2. 胎心监护的关键参数
   临床通过胎心监护（20-40分钟）综合判断，重点关注：

   • 基线变异：正常范围6-25次/分钟，提示胎儿神经系统反应良好；
   • 加速：胎动时胎心上升≥15次/分钟、持续≥15秒，为正常生理反应；
   • 减速：宫缩时胎心下降需警惕脐带或胎盘异常。

三、胎心率测量的注意事项

1. 测量条件与方法

   • 环境：保持安静，避免空腹或刚进食后立即检测；
   • 体位：建议左侧卧位，避免仰卧位导致母体低血压影响结果；
   • 工具：医院常用胎心监护仪，家用胎心仪需注意探头压力适中，避免刺激胎儿。

2. 日常监测建议

   • 频率：健康孕妇每周1-2次，高危孕妇（如合并糖尿病、高血压）需增加频次；
   • 记录：固定每日监测时间（如早中晚各1次），便于对比波动趋势；
   • 复测原则：单次异常（如偶尔低于110或高于160次/分钟）可间隔15分钟复测，持续异常需立即就医。

四、异常胎心率的识别与处理

五、孕晚期胎心与胎动的协同监测

1. 胎动计数的重要性
   每日胎动≥10次为正常，若胎动减少50%或伴随胎心异常，提示胎儿可能缺氧。建议孕妇同时记录胎动与胎心，两者结合更能反映胎儿宫内状态。

2. 高危孕妇的额外注意事项
   合并妊娠期高血压、糖尿病等疾病的孕妇，需在32周后每周进行胎心监护+超声生物物理评分，及时发现胎盘功能减退、羊水过少等风险。

怀孕九个多月时，胎心率133次/分钟处于正常范围，是胎儿健康的积极信号。孕妇应坚持规律产检，结合胎心监护、胎动计数等指标综合判断，保持良好作息与情绪，若出现异常及时就医，以确保母婴安全。