‌孕28周5天胎心率90次/分属于异常偏低‌，需立即就医评估胎儿状况。

‌一、胎心率的正常范围与临床意义‌

1. ‌标准参考值‌

   孕28周后正常胎心率为‌110-160次/分‌，90次/分明显低于下限，提示胎儿可能出现‌缺氧、胎盘功能异常或脐带受压‌。

2. ‌临时性波动与持续性异常的区别‌

   短暂下降（如孕妇低血压或体位压迫）可能自行恢复，但持续低于100次/分需视为‌紧急医疗指征‌。

‌二、可能的风险因素‌

1. ‌母体因素‌

   ‌严重贫血、低血糖或感染‌可能导致胎儿供氧不足。

2. ‌胎儿因素‌

   ‌先天性心脏病、宫内生长受限‌或‌脐带绕颈‌等需通过超声进一步排查。

3. ‌胎盘功能问题‌

   ‌胎盘早剥、钙化‌或‌血流灌注不足‌直接影响胎儿氧供。

‌三、临床处理建议‌

1. ‌立即就医检查‌

   需进行‌胎心监护、B超及生物物理评分‌，必要时行‌OCT试验‌（催产素应激试验）。

2. ‌干预措施‌

   吸氧、左侧卧位改善胎盘血流；若确诊严重缺氧，可能需提前终止妊娠。

3. ‌后续监测‌

   即使胎心暂时回升，仍需‌每日计数胎动‌并定期复查。

胎心率是反映胎儿安危的核心指标，孕晚期持续低于正常值需高度重视。及时医疗干预可最大限度降低不良妊娠结局风险。