胎心率84次/分属于异常偏低，需立即就医评估胎儿状况。

在怀孕第38周，胎心率84次/分远低于正常范围（110~160次/分），提示胎儿可能存在严重缺氧或宫内窘迫。此时需通过胎心监护、B超及吸氧治疗等综合手段紧急干预，若持续异常需考虑终止妊娠。以下是详细分析：

一、胎心率异常的标准与风险

1. 正常范围对比

   指标	正常值（次/分）	异常临界值	84次/分的风险等级
   孕38周胎心率	110~160	<110或>160	高危（需紧急处理）
   胎儿活动时	短暂>160	持续>180	不适用
   胎儿睡眠时	短暂<110	持续<100	极高危

2. 可能原因

   • 胎盘功能不足：如胎盘早剥、钙化导致供氧不足。
   • 脐带异常：绕颈、受压或打结影响血流。
   • 母体因素：孕妇低血压、贫血或感染。

二、临床处理流程

1. 紧急措施

   • 立即吸氧：提高母体血氧浓度，缓解胎儿缺氧。
   • 左侧卧位：减少子宫对下腔静脉压迫，改善胎盘灌注。

2. 进一步检查

   检查项目	目的	结果判定
   胎心监护（NST）	观察胎心变异性和加速反应	无反应型提示胎儿窘迫
   B超生物物理评分	评估胎儿呼吸、肌张力等	≤4分需终止妊娠
   脐动脉血流多普勒	检测胎盘血流阻力	舒张期血流缺失为危急信号

三、预后与决策

1. 存活可能性

   • 若及时干预后胎心恢复至正常范围，胎儿可继续妊娠。
   • 若持续<100次/分且伴胎动消失，需考虑胎停育可能。

2. 后续管理

   • 每日胎动计数：每小时≥3次为安全信号。
   • 缩短产检间隔：每周2次胎心监护直至分娩。

怀孕第38周发现胎心率84次/分是危急情况，但通过医疗干预仍有挽救机会。孕妇需保持冷静，第一时间就医并配合医生完成全面评估，最终决策需基于胎儿实时状态和专业建议。母婴安全是核心目标，避免延误治疗时机。