罗阿丝虫病的缓解通常需药物与手术结合,具体依病情与个体状况,由医生制定方案,多数患者经规范治疗可缓解症状。
罗阿丝虫病是由罗阿丝虫感染引发的慢性寄生虫病,主要流行于非洲中西部热带雨林地区。要快速有效缓解该疾病,可从以下方面着手:
药物治疗
- 乙胺嗪:能杀灭微丝蚴和成虫,是治疗罗阿丝虫病常用药物。用法为 1 次每千克体重 2 - 3mg,1 日 3 次,连续 2 - 3 周,必要时隔 3 - 4 周复治 。但使用时可能引发过敏反应,治疗前医生会检查患者是否有盘尾丝虫病感染,因乙胺嗪对同时患有这两种病的患者可能造成严重副作用。若感染严重,医生可能先使用阿苯达唑或进行血浆分离置换法,减少血流中微丝蚴数量,降低乙胺嗪治疗风险。
- 伊维菌素:具有广谱抗丝虫活性,对罗阿丝虫的微丝蚴有杀灭作用。用法为 0.3 - 0.4mg/kg,顿服 。使用时需医生密切监测。伊维菌素不良反应发生率低,患者耐受良好,偶见轻度眼睛刺激症状、短暂非特异性心电图变化,或短暂头痛、皮疹、瘙痒、关节痛等。妊娠期及哺乳期妇女禁用。
- 抗组胺药与肾上腺皮质激素:当患者出现皮肤瘙痒、局部过敏等症状时,可使用抗组胺药(如氯雷他定等)减轻过敏反应、缓解瘙痒。对于症状严重者,可使用肾上腺皮质激素(如泼尼松等)减轻炎症,但使用时需注意其副作用,严格遵医嘱。
手术治疗
当罗阿丝虫成虫移行至眼部,在结膜下游走,引起眼结膜充血水肿、畏光、流泪、痒感及异物感等症状,或形成皮下肿物时,可考虑手术摘除。比如在球结膜下发现虫体,在局部麻醉下,医生用镊子在结膜表层固定并完整取出虫体,可迅速缓解局部刺激和不适。但手术一般应用较少,且术前需用乙胺嗪减少虫体活动,避免术中虫体断裂引发过敏反应。
辅助措施
- 休息与饮食:患者应保证充足休息,让身体在患病期间有良好恢复环境。饮食上宜高蛋白、高维生素且清淡,避免辛辣刺激性食物,以增强机体抵抗力,利于病情恢复。例如多吃鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果等,避免食用辣椒、花椒等食物。
- 预防重复感染:罗阿丝虫通过中间宿主斑虻传播,做好防蚊措施可预防重复感染。尽量减少在白天(斑虻活动高峰期)外出,尤其是在流行区域的树林、草丛等地。外出时穿长袖长裤,使用含避蚊胺等成分的驱蚊剂涂抹在暴露皮肤表面,居住环境可使用蚊帐、纱窗等防蚊设备。
罗阿丝虫病若能早期诊断并进行规范治疗,大部分患者症状可得到缓解或减轻,一般预后良好。治疗过程中患者需严格遵医嘱用药、定期复查,以便医生根据病情调整治疗方案。