不正常
怀孕 34 周时，正常的胎心率范围是 110～160 次 / 分，73 次 / 分显著低于正常范围，提示可能存在严重问题，需立即就医做进一步检查与评估。
一、胎心的正常范围及意义
1. 正常范围
怀孕 34 周，和整个孕期多数阶段一样，胎心率正常范围为 110～160 次 / 分。这是胎儿心脏每分钟跳动的次数，反映胎儿在子宫内的健康状态。在此范围内，表明胎儿心脏功能以及在子宫内的氧供等基本处于正常状态。
2. 73 次 / 分的异常意义
当胎心率为 73 次 / 分时，意味着胎儿心动过缓，远低于正常范围。这可能是胎儿在子宫内出现缺氧情况，导致心脏为了维持机体运转而调整心率；也可能与胎盘功能异常有关，胎盘无法为胎儿提供充足的养分和氧气，影响胎儿心脏活动；还有可能是胎儿本身存在先天性心脏病等心脏发育问题，致使心脏搏动频率异常。
3. 动态监测的必要性
单次胎心测量可能存在误差，因为胎儿的胎心会受到多种因素的短时间影响。比如胎动时，胎心可能会短暂上升；胎儿处于睡眠周期时，胎心可能稍缓。所以，不能仅凭一次测量到 73 次 / 分就确诊问题，通常需要进行连续 20 分钟及以上的胎心监护，来观察胎心基线变异情况、有无加速反应以及减速的具体 pattern，从而更准确判断胎儿状况。
二、胎心率 73 次 / 分的可能原因
1. 胎儿缺氧
当胎儿在子宫内缺氧时，会出现一系列表现。最直观的是胎动减少，正常情况下，怀孕 34 周胎动每小时约 10 次左右，如果胎动次数明显下降，需警惕缺氧；进行胎心监护时，会显示无加速反应；超声检查可能发现羊水过少，羊水是胎儿生存的重要环境，羊水过少会影响胎儿活动空间以及氧气交换；脐血流 S/D 值升高，该数值反映胎儿脐动脉血流情况，升高意味着血流阻力增加，胎儿可能得不到足够的氧气和营养物质。
2. 胎盘功能异常
胎盘早剥是一种较为严重的情况，胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，会直接影响胎儿供血，导致胎儿缺氧、胎心异常；前置胎盘则是胎盘位置异常，附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口，同样可能导致胎儿供血不足，引起胎心率下降。
3. 先天性心脏病
胎儿心脏结构异常，如心脏瓣膜发育畸形、心肌发育不良等，会使心脏的泵血功能受到影响，心输出量不足，进而导致胎心率降低。这种情况通常需要通过胎儿心脏超声等检查来明确诊断。
4. 母体因素
孕妇低血压时，全身血液循环动力不足，子宫胎盘的灌注也会减少，影响胎儿氧气和营养物质的供应；严重贫血的孕妇，血液携带氧气的能力下降，同样会使胎儿得不到充足的氧供；孕妇感染某些病原体后，炎症介质可能影响胎盘的血液循环，导致胎儿缺氧、胎心异常。
怀孕 34 周出现胎心 73 次 / 分的情况十分危急，需要尽快就医进行全面检查，如胎心监护、超声检查评估羊水量、脐动脉血流、胎盘成熟度及胎儿生物物理评分等，及时明确原因并采取相应措施，如孕妇吸氧、改变体位（左侧卧）、静脉补液改善胎盘灌注等，必要时需提前终止妊娠，以保障母婴安全。
